附件：一次性使用側(cè)孔鈍針技術(shù)審查指導(dǎo)原則（2024年第23號(hào)）.doc

一次性使用無(wú)菌側(cè)孔鈍針注冊(cè)
審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在幫助和指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)一次性使用無(wú)菌側(cè)孔鈍針（以下簡(jiǎn)稱側(cè)孔鈍針）注冊(cè)申報(bào)資料進(jìn)行準(zhǔn)備，以滿足技術(shù)審評(píng)的基本要求。同時(shí)有助于審評(píng)機(jī)構(gòu)對(duì)該類產(chǎn)品進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的審評(píng)，提高審評(píng)工作的質(zhì)量和效率。

本指導(dǎo)原則是對(duì)側(cè)孔鈍針注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求，注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。注冊(cè)申請(qǐng)人還應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用，若不適用，應(yīng)具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

本指導(dǎo)原則是對(duì)注冊(cè)申請(qǐng)人和審查人員的指導(dǎo)性文件，但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但是應(yīng)要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的，隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于側(cè)孔鈍針注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及產(chǎn)品技術(shù)審評(píng)的參考。

側(cè)孔鈍針針尖部圓鈍且開(kāi)孔在側(cè)面的專用注射針，功能是將凝膠狀填充劑（如注射用透明質(zhì)酸鈉凝膠等）注射至皮膚軟組織特定部位。側(cè)孔鈍針的構(gòu)成與普通注射針一樣，分為針座、針管和護(hù)套部分；區(qū)別是其針尖設(shè)計(jì)為鈍形以避免進(jìn)針時(shí)刺入血管，如直角鈍形、密閉圓弧鈍形等。產(chǎn)品應(yīng)為無(wú)菌獨(dú)立包裝，一次性使用。側(cè)孔鈍針在臨床使用時(shí)常需破皮針刺穿皮膚或粘膜來(lái)配合。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

（一）監(jiān)管信息

應(yīng)包含如申請(qǐng)表、產(chǎn)品列表、既往溝通記錄、主文檔授權(quán)信以及其它管理信息等。

（二）綜述資料

1.概述

（1）依據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》，側(cè)孔鈍針管理類別為三類醫(yī)療器械，分類編碼14-01-06。

（2）產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》等醫(yī)療器械命名有關(guān)指南的規(guī)定，如一次性使用側(cè)孔鈍針。

2.產(chǎn)品描述

產(chǎn)品描述應(yīng)全面、詳細(xì)，至少應(yīng)包括申報(bào)產(chǎn)品名稱、結(jié)構(gòu)組成及圖示、功能及作用原理、包裝描述、研發(fā)歷程、適用范圍、預(yù)期使用環(huán)境/安裝要求、使用禁忌證、不良事件情況等。

3.型號(hào)規(guī)格

說(shuō)明產(chǎn)品的型號(hào)規(guī)格及劃分依據(jù)，明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別?？闪斜韺?duì)不同型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、規(guī)格、尺寸、性能指標(biāo)等加以描述，也可采用示意圖進(jìn)行表述。不同型號(hào)規(guī)格間的區(qū)別，如鈍針的管壁類型、針管長(zhǎng)度、針尖形式等均應(yīng)在對(duì)比表中列出。

4.包裝說(shuō)明

說(shuō)明產(chǎn)品的包裝層次以及包裝密封方式，寫明產(chǎn)品各層次包裝（單包裝、中包裝、外包裝）的信息，包括包裝所用材料、包裝所載明的信息及樣圖；應(yīng)說(shuō)明與滅菌方法相適應(yīng)的產(chǎn)品初包裝的信息。

5.適用范圍和禁忌證

（1）適用范圍：明確產(chǎn)品的適用人群、適用情形、注射填充物名稱、預(yù)期使用環(huán)境，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件，如溫度、濕度等。

（2）禁忌證：明確說(shuō)明該器械不適用的情形，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)/受益評(píng)估后，針對(duì)某些疾病、情況或特定的人群，認(rèn)為不推薦使用該產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明。

6.參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品

提供同類產(chǎn)品（國(guó)內(nèi)外已上市）或前代產(chǎn)品（如有）的信息，闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。對(duì)于同類產(chǎn)品，說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的理由，提交其上市后境內(nèi)外數(shù)據(jù)分析總結(jié)資料。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)綜述該類產(chǎn)品國(guó)內(nèi)外研究及臨床使用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。列表比較說(shuō)明本次申報(bào)產(chǎn)品與已上市同類或前代產(chǎn)品（如有）的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，比較的項(xiàng)目包括產(chǎn)品名稱、原材料、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、適用范圍、工作原理、使用方法、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、包裝、生產(chǎn)工藝、滅菌方式、有效期等。

（三）非臨床資料

產(chǎn)品的研究資料應(yīng)從技術(shù)層面論述所申報(bào)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、技術(shù)特征、原材料控制（包括主材和添加劑、潤(rùn)滑劑、粘接劑等所有輔材）控制、生產(chǎn)工藝控制及驗(yàn)證、有可能引入外來(lái)物質(zhì)的工藝節(jié)點(diǎn)說(shuō)明、產(chǎn)品性能指標(biāo)及制定依據(jù)、包裝驗(yàn)證、滅菌驗(yàn)證、有效期驗(yàn)證等。至少應(yīng)包含如下內(nèi)容：

1.產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)資料

按照GB/T 42062《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)產(chǎn)品生命周期全過(guò)程實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)指出擬申報(bào)產(chǎn)品所特有的任何額外風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)分析的方法。已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)至少包括但不局限于以下方面。詳見(jiàn)附錄1。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)所識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)提出具體的降低風(fēng)險(xiǎn)的措施。降低所申報(bào)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)依據(jù)GB/T 42062要求從設(shè)計(jì)方法、防護(hù)措施、安全性信息等進(jìn)行考慮。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)在產(chǎn)品全生命周期中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理，以使剩余風(fēng)險(xiǎn)在可接受范圍內(nèi)。

2.產(chǎn)品技術(shù)要求

申請(qǐng)人應(yīng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》中的規(guī)定，結(jié)合產(chǎn)品的技術(shù)特征和臨床使用情況來(lái)確定成品功能性、安全性指標(biāo)。

產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)明確規(guī)格型號(hào)及其劃分的說(shuō)明、產(chǎn)品性能指標(biāo)及試驗(yàn)方法等，建議提供產(chǎn)品示意圖、側(cè)孔放大剖視圖（注明鈍針末端、側(cè)孔長(zhǎng)度、寬度、側(cè)孔與末端間距、針管內(nèi)徑和外徑、刻度線寬度（如有））。引用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)保證其適用性，并注明標(biāo)準(zhǔn)的編號(hào)、年號(hào)，產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括但不局限于以下內(nèi)容：

2.1產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格及劃分說(shuō)明應(yīng)包括圖示、尺寸數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)組成名稱、不同型號(hào)的差別等。

2.2 性能要求及試驗(yàn)方法

（1）物理性能

至少包括：外觀（頭端圓鈍、無(wú)毛刺、光滑、清潔）、規(guī)格尺寸及允差（含側(cè)孔面積）、側(cè)孔鈍針的剛性、韌性、表面粗糙度、耐腐蝕性、清潔度。針座的接頭類型、顏色、連接強(qiáng)度；針孔的暢通和流量、保護(hù)套連接牢固度。如有刻度線，應(yīng)有刻度線相關(guān)要求： 如刻度線清晰、無(wú)斷線、耐顏色脫落等。如針尾有側(cè)孔方向標(biāo)記，應(yīng)有標(biāo)記相關(guān)要求。

（2）化學(xué)性能

至少包括：金屬離子、酸堿度、環(huán)氧乙烷殘留量（如適用）。

（3）特殊使用性能（如有）應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明并應(yīng)制定相應(yīng)要求。

（4）無(wú)菌

（5）細(xì)菌內(nèi)毒素

無(wú)菌、細(xì)菌內(nèi)毒素性能要求應(yīng)有明確對(duì)應(yīng)的試驗(yàn)方法。

2.3附錄

產(chǎn)品基本信息，包括：

（1）產(chǎn)品各組件及對(duì)應(yīng)原材料（包括主材和添加劑、潤(rùn)滑劑、粘接劑等所有輔材）的列表；側(cè)孔鈍針還應(yīng)明確原材料型號(hào)/牌號(hào)或符合的醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

（2）產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖及側(cè)孔鈍針頭端的結(jié)構(gòu)局部放大圖（含通孔和側(cè)孔、標(biāo)志線或刻度）。

3.產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告，產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告以是醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人的自檢報(bào)告，也可以是委托具有醫(yī)療器械檢驗(yàn)資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供典型產(chǎn)品型號(hào)樣品的選擇說(shuō)明，所檢驗(yàn)型號(hào)產(chǎn)品應(yīng)是本注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表申報(bào)的其他型號(hào)產(chǎn)品安全性和有效性的典型產(chǎn)品。若一個(gè)型號(hào)規(guī)格不能覆蓋，應(yīng)選擇其他型號(hào)規(guī)格進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。如不同規(guī)格側(cè)孔鈍針的物理性能中參數(shù)不同的指標(biāo)，應(yīng)進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。

4.原材料控制

說(shuō)明原材料的選擇依據(jù)及來(lái)源、符合國(guó)行標(biāo)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建議盡量選用已有相關(guān)人類臨床應(yīng)用史的原材料，與已上市同類產(chǎn)品原材料進(jìn)行比較說(shuō)明。對(duì)于首次應(yīng)用于醫(yī)療器械的新材料，應(yīng)提供該材料與人體組織接觸類型和時(shí)間對(duì)應(yīng)的安全性評(píng)價(jià)和應(yīng)用史等相關(guān)研究資料。

列明產(chǎn)品所用全部原材料（包括主材和添加劑、潤(rùn)滑劑、粘接劑等所有輔材、包裝材質(zhì)）的化學(xué)名稱、商品名/牌號(hào)、符合國(guó)行標(biāo)（如適用）等基本信息，建議以列表的形式提供。應(yīng)明確所用原材料的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，提交原材料符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的驗(yàn)證報(bào)告。

5.側(cè)孔鈍針的性能研究

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料。包括有效性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù)，所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的理由及理論基礎(chǔ)。

產(chǎn)品各部件的使用性能均應(yīng)進(jìn)行研究和驗(yàn)證，其結(jié)果應(yīng)能證明符合臨床使用要求。描述鈍末端形式和設(shè)計(jì)原理。常見(jiàn)性能研究指標(biāo)包括但不限于技術(shù)要求中條款，對(duì)于斷裂力等項(xiàng)目也應(yīng)開(kāi)展專門研究。有特殊設(shè)計(jì)、性能和結(jié)構(gòu)的，應(yīng)提供相應(yīng)研究和驗(yàn)證資料。以下舉例說(shuō)明相關(guān)研究的關(guān)注點(diǎn)：

（1）毒性物質(zhì)殘留研究

各組件的原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及指令禁止的、或未經(jīng)毒理學(xué)評(píng)估的物質(zhì)，如熒光增白劑等，常規(guī)使用過(guò)程中不得對(duì)人體產(chǎn)生有害影響。

如果與進(jìn)入人體液體接觸部件包含了潤(rùn)滑劑、粘合劑、添加劑等物質(zhì)，為保證產(chǎn)品使用的安全性，建議進(jìn)行人體安全性評(píng)價(jià)。

（2）申請(qǐng)人應(yīng)結(jié)合臨床使用中對(duì)側(cè)孔鈍針的長(zhǎng)度、側(cè)孔面積的需求提交注射針末端成型、側(cè)面開(kāi)孔、針管刻度（如果有）等工藝點(diǎn)的控制方式、控制指標(biāo)及設(shè)計(jì)驗(yàn)證資料，針孔形狀（所在位置）及尺寸、針孔兩側(cè)針管的長(zhǎng)度、針管不同部位外徑內(nèi)徑、針尖形狀等性能要求及試驗(yàn)方法。詳述產(chǎn)品配合使用的醫(yī)療器械情況，如破皮針和注射設(shè)備。側(cè)孔鈍針明確所注射物質(zhì)如透明質(zhì)酸鈉凝膠粘度范圍。如有其他設(shè)計(jì)，應(yīng)提交相應(yīng)設(shè)計(jì)驗(yàn)證資料。

應(yīng)注意詳細(xì)說(shuō)明設(shè)計(jì)的原理和優(yōu)勢(shì)、說(shuō)明設(shè)計(jì)確定依據(jù)及與已上市同類產(chǎn)品的對(duì)比情況、并提交相應(yīng)的驗(yàn)證支持資料。

（3）如果配有針芯，或者是針對(duì)不同注射物及注射位置設(shè)計(jì)不同孔徑、管徑、長(zhǎng)度、硬度的針頭類型，應(yīng)有經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的數(shù)據(jù)支持作為性能參考依據(jù)；如果包含與針管管徑相匹配的破皮針頭，須有破皮針相關(guān)性能要求。如果針管標(biāo)有刻度或者針尾有標(biāo)明側(cè)孔方向的標(biāo)識(shí)，應(yīng)有刻度和標(biāo)識(shí)的相關(guān)要求研究，如耐顏色脫落等。

6.生物相容性評(píng)價(jià)研究

申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分：風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》表1進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)，根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的用途、使用部位及接觸時(shí)間，選擇評(píng)價(jià)試驗(yàn)項(xiàng)目，至少包括：材料介導(dǎo)的致熱性、細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、皮內(nèi)反應(yīng)、急性全身毒性。

7.滅菌工藝研究

應(yīng)明確滅菌工藝（方法和參數(shù)）及其選擇依據(jù)和無(wú)菌保證水平（SAL），并提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。產(chǎn)品的無(wú)菌保證水平（SAL）應(yīng)達(dá)到1×10-6。

若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留，如環(huán)氧乙烷滅菌，應(yīng)明確殘留物信息及采取的處理方法，對(duì)產(chǎn)品和包裝的滅菌過(guò)程進(jìn)行確認(rèn)和常規(guī)控制，提供所有驗(yàn)證報(bào)告（包括短周期、半周期和全周期驗(yàn)證報(bào)告）、產(chǎn)品性能檢驗(yàn)報(bào)告以及原始數(shù)據(jù)等。提供滅菌后環(huán)氧乙烷殘留量隨時(shí)間變化曲線，確定解析時(shí)間以及是否符合環(huán)氧乙烷殘留量要求。并提供含滅菌工藝參數(shù)研究資料。

8.產(chǎn)品貨架有效期和包裝研究

（1）貨架有效期

貨架有效期包括產(chǎn)品有效期和包裝有效期。產(chǎn)品有效期驗(yàn)證可采用實(shí)時(shí)老化或加速老化的研究。加速老化研究試驗(yàn)的具體要求可參考YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn)或ASTM F1980。另外，還應(yīng)提供有效期/穩(wěn)定性驗(yàn)證方案以及方法確定依據(jù)，應(yīng)考慮運(yùn)輸、溫度等因素。應(yīng)提供側(cè)孔鈍針在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中保持產(chǎn)品穩(wěn)定性的驗(yàn)證資料。

（2）包裝及包裝完整性

在宣稱的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下，保持包裝完整性的依據(jù)。企業(yè)應(yīng)提交產(chǎn)品包裝驗(yàn)證和運(yùn)輸驗(yàn)證資料。

產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可依據(jù)有關(guān)國(guó)內(nèi)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行（如GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)、ISO 11607系列標(biāo)準(zhǔn)、ASTM D-4169等），提交產(chǎn)品的效期末包裝驗(yàn)證報(bào)告。提交包裝驗(yàn)證報(bào)告，如：包裝材料的物理化學(xué)、生物學(xué)評(píng)價(jià)；包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性；包裝材料與成型和密封過(guò)程的適應(yīng)性；包裝材料所能提供的物理、化學(xué)和微生物屏障保護(hù)；包裝材料與使用者使用時(shí)的要求（如無(wú)菌開(kāi)啟）的適應(yīng)性；包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性；包裝材料與貯存運(yùn)輸過(guò)程的適應(yīng)性等。在進(jìn)行加速老化試驗(yàn)研究時(shí)應(yīng)注意：產(chǎn)品選擇的環(huán)境條件的老化機(jī)制應(yīng)與宣稱的運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下真實(shí)發(fā)生的產(chǎn)品老化的機(jī)制相匹配一致。對(duì)于在加速老化研究中可能導(dǎo)致產(chǎn)品變性而不適于選擇加速老化試驗(yàn)方法研究的情況，應(yīng)以實(shí)時(shí)老化方法測(cè)定和驗(yàn)證。

（四）臨床評(píng)價(jià)資料 

側(cè)孔鈍針已列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》（以下簡(jiǎn)稱《目錄》）中的免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄。對(duì)于符合《目錄》中分類編碼為14-01-06的側(cè)孔鈍針，注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提交申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容的對(duì)比資料和申報(bào)產(chǎn)品與已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)的《目錄》中醫(yī)療器械的對(duì)比說(shuō)明。

（五）產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽

產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》的第十一條說(shuō)明書中應(yīng)包含有關(guān)注意事項(xiàng)、警示以及提示性內(nèi)容。

同時(shí)，說(shuō)明書中應(yīng)包含以下內(nèi)容：

1.產(chǎn)品描述；

2.產(chǎn)品圖示；

3.臨床使用方法和步驟；

4.禁忌證；

5.應(yīng)列出所有禁忌證，如心理精神疾病，穿刺部位感染、出血傾向等。禁忌證中應(yīng)包含不適用于申報(bào)產(chǎn)品的情形。

6.警示信息

應(yīng)列出適用于側(cè)孔鈍針的警告。警告中包括器械相關(guān)的嚴(yán)重不良事件或潛在的安全危害，并且還應(yīng)包含可能的后果。如注射劑量、頻次、部位、深度，避免彎折后斷針、出血、感染、血管梗阻風(fēng)險(xiǎn)及措施，應(yīng)按照臨床操作規(guī)程步驟進(jìn)行，應(yīng)有注射環(huán)境和人員專業(yè)程度和資質(zhì)要求等。寫明針對(duì)常見(jiàn)斷裂原因的應(yīng)對(duì)措施、發(fā)生斷裂后的處理方法、避免傷害程度加重的方法等有助于提高其使用安全性，寫明不良事件的癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)措施，降低產(chǎn)品應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)。可參考但不限于如下警示提示內(nèi)容：“1.注射過(guò)程必須嚴(yán)格遵守外科治療無(wú)菌操作原則和規(guī)范。2.注射過(guò)程伴有感染風(fēng)險(xiǎn)。注射過(guò)程必須嚴(yán)格遵守外科治療無(wú)菌操作原則，應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，以防止交叉感染。使用適當(dāng)?shù)南疽簭氐浊鍧嵵委煵课弧?.嚴(yán)格控制注射劑量，應(yīng)按照擬注射藥物的說(shuō)明。4.為避免針管出現(xiàn)裂口或斷裂，在治療之前或治療期間請(qǐng)勿試圖彎曲或以其他粗暴方式使用注射針。不要試圖將彎曲的注射針頭扳直，以防止注射針發(fā)生斷裂。彎曲針頭必須廢棄，使用替代注射針來(lái)完成治療。5.本產(chǎn)品僅限一次性使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。重復(fù)使用將會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的導(dǎo)致交叉感染、和異物引入的風(fēng)險(xiǎn)。用后應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化集中銷毀處理?！?/p>

7.注意事項(xiàng)

應(yīng)列出適用于側(cè)孔鈍針的注意事項(xiàng)。如臨床醫(yī)生應(yīng)判定不適用的情形等。與警告事項(xiàng)相同，注意事項(xiàng)中也應(yīng)說(shuō)明可能的后果情況。配套、指導(dǎo)選擇、使用等簡(jiǎn)要介紹。此外，對(duì)于含側(cè)孔的鈍針，應(yīng)特別注明在連接牢固度測(cè)試時(shí)考察側(cè)孔對(duì)于連接強(qiáng)度的影響，如注射劑量和頻次不合適、或者操作手法有誤，是否存在注射失敗的可能性等。注明產(chǎn)品適用的注射物及注射位置對(duì)應(yīng)的孔徑、管徑、長(zhǎng)度、硬度的針頭類型；注明是否配針芯；注明建議匹配與針管管徑相匹配的破皮針頭。

8.已知不良事件

應(yīng)列出使用側(cè)孔鈍針的已知的不良事件或潛在并發(fā)癥。

9.滅菌方式

應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)品的滅菌方式，其中輻照滅菌應(yīng)標(biāo)明射線種類。

（六）質(zhì)量管理體系文件

提供器械工作原理和總體生產(chǎn)工藝的簡(jiǎn)要說(shuō)明。應(yīng)包含產(chǎn)品設(shè)計(jì)過(guò)程和生產(chǎn)工藝過(guò)程資料，特別是性能指標(biāo)、指標(biāo)的選擇依據(jù)與驗(yàn)證資料?？刹捎昧鞒虉D的形式概述設(shè)計(jì)過(guò)程和生產(chǎn)過(guò)程。

應(yīng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)加工工藝，注明關(guān)鍵工藝和特殊工藝，并闡明其過(guò)程控制點(diǎn)及控制參數(shù)。對(duì)生產(chǎn)工藝的可控性、穩(wěn)定性應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)生產(chǎn)加工過(guò)程使用的所有助劑、粘合劑等添加劑均應(yīng)說(shuō)明使用劑量、對(duì)殘留量的控制措施和接受標(biāo)準(zhǔn)，以及檢驗(yàn)報(bào)告和安全性評(píng)價(jià)報(bào)告，如尖端成型的過(guò)程檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)提供高分子單體殘留、斷裂力（尖端和針管）等數(shù)據(jù)。若對(duì)外購(gòu)原材料進(jìn)行改性，應(yīng)提供工藝的詳細(xì)過(guò)程和參數(shù)，以及相應(yīng)的研究依據(jù)。有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的，應(yīng)概述每個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的實(shí)際情況。

三、參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第739號(hào)）[Z].

[2] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法（國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局令第47號(hào)）[Z].

[3] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄（國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2023年第33號(hào)）[Z].

[4] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)）[Z].

[5] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式2021年第121號(hào)[Z].

[6] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2022年第28號(hào)）[Z].

[7] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號(hào)）[Z].

[8] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械分類目錄（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào)）[Z].

[9] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則的通告（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第187號(hào)）[Z].

[10] 《中華人民共和國(guó)藥典》（2020版）[Z].

[11] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則2021年第73號(hào)[Z].

[12] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.一次性使用配藥用注射器產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則（2019年第16號(hào)）[Z].

[13] GB18279-2015醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷[S].

[14] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則（食藥監(jiān)辦械函[2023]第15號(hào)）[Z].

[15] GB15811-2016一次性使用無(wú)菌注射針[S].

[16] GB/T 16886.1-2011醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分：風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)[S].

[17] GB/T1962.2-2001注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%（魯爾）圓錐接頭 第2部分：鎖定接頭[S].

[18] GB/T42062-2022醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[19] GB/T19633.1-2015最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分：材料、無(wú)菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].

[20] GB/T19633.2-2015最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第2部分：成形、密封和裝配過(guò)程的確認(rèn)的要求[S].

[21] GB18457-2015制造醫(yī)療器械用不銹鋼針管[S].

[22] GB/T42062-2022醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[23] YY/T0296-2022一次性使用注射針 識(shí)別色標(biāo)[S].

[24] YY/T0681.1-2018無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法加速老化試驗(yàn)指南[S].

附錄1：

（1）原材料的生物學(xué)和化學(xué)危險(xiǎn)

材料或材料來(lái)源變化

原材料純度

材料的生物相容性

（2）生產(chǎn)

加工過(guò)程可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)

污染

添加劑、助劑、輔劑的殘留

工藝用水

生產(chǎn)環(huán)境潔凈度

細(xì)菌內(nèi)毒素

（3）產(chǎn)品使用風(fēng)險(xiǎn)因素：

規(guī)格選擇不當(dāng)

針管斷裂操作不當(dāng)或暴力操作

凝血障礙局部感染灶

注射層次不當(dāng)

注射填充過(guò)度

糖尿病等全身系統(tǒng)性疾患

（4）滅菌過(guò)程可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)：

滅菌方式對(duì)產(chǎn)品不適應(yīng)，滅菌不完全等

（5）不正確使用產(chǎn)生的危險(xiǎn)：

未按照說(shuō)明書中操作方法操作的使用風(fēng)險(xiǎn)等

（6）產(chǎn)品包裝可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)：

包裝破損、標(biāo)識(shí)不清等