北京市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)《北京市醫(yī)療器械無(wú)菌檢驗(yàn)檢查要點(diǎn)指南（2023版）》的通知

發(fā)布時(shí)間：2023年12月08日

京藥監(jiān)發(fā)〔2023〕277號(hào)

各區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局，房山區(qū)燕山市場(chǎng)監(jiān)管分局，市市場(chǎng)監(jiān)管局機(jī)場(chǎng)分局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管理委員會(huì)商務(wù)金融局，市藥監(jiān)局各分局，各相關(guān)事業(yè)單位：

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管相關(guān)法規(guī)要求，進(jìn)一步規(guī)范北京市醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療器械生產(chǎn)科學(xué)監(jiān)管，市藥監(jiān)局組織對(duì)《醫(yī)療器械無(wú)菌試驗(yàn)檢查要點(diǎn)指南（2010版）》進(jìn)行了修訂，形成《北京市醫(yī)療器械無(wú)菌檢驗(yàn)檢查要點(diǎn)指南（2023版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。

特此通知。

北京市藥品監(jiān)督管理局

2023年12月6日

附件：北京市醫(yī)療器械無(wú)菌檢驗(yàn)檢查要點(diǎn)指南（2023版）

北京市醫(yī)療器械無(wú)菌檢驗(yàn)檢查
要點(diǎn)指南（2023版）

無(wú)菌檢驗(yàn)是無(wú)菌醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)控制過(guò)程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。其檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果判定及檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)能力等因素直接影響產(chǎn)品的質(zhì)量和安全。作為無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，其無(wú)菌檢驗(yàn)工作應(yīng)由本企業(yè)獨(dú)立完成。

本指南旨在幫助北京市醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管人員增強(qiáng)對(duì)無(wú)菌檢驗(yàn)重要性的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)的掌握，指導(dǎo)和規(guī)范全市醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)無(wú)菌檢驗(yàn)過(guò)程控制水平的監(jiān)督檢查工作，同時(shí)，為醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人、受托生產(chǎn)企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“生產(chǎn)企業(yè)”）在無(wú)菌檢驗(yàn)的過(guò)程管理要求提供參考和依據(jù)。

本指南中涉及或引用的國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、檢查指南等發(fā)生內(nèi)容或效力變化時(shí)，要以當(dāng)時(shí)執(zhí)行的最新版為準(zhǔn)。必要時(shí)，北京市藥品監(jiān)督管理局應(yīng)重新研究修訂，以確保本指南持續(xù)符合要求。

一、適用范圍

本檢查指南可作為北京市藥品監(jiān)督管理局組織、實(shí)施醫(yī)療器械注冊(cè)質(zhì)量管理體系現(xiàn)場(chǎng)核查、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可現(xiàn)場(chǎng)核查、醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查等涉及無(wú)菌檢驗(yàn)檢查的參考資料。

二、檢查內(nèi)容

檢查人員應(yīng)在充分了解生產(chǎn)企業(yè)無(wú)菌檢驗(yàn)活動(dòng)的情況下，對(duì)其無(wú)菌檢驗(yàn)過(guò)程的控制情況進(jìn)行全面的檢查并對(duì)其控制水平作出客觀的評(píng)價(jià)。

一般情況下，檢查人員可按照以下順序開(kāi)展檢查工作，并適時(shí)做好相關(guān)記錄：

1．了解產(chǎn)品特性及生產(chǎn)企業(yè)選擇的無(wú)菌檢驗(yàn)方法。常見(jiàn)的產(chǎn)品無(wú)菌檢驗(yàn)方法包括直接接種法和薄膜過(guò)濾法。當(dāng)建立產(chǎn)品的無(wú)菌檢驗(yàn)方法時(shí)，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)進(jìn)行方法適用性試驗(yàn)，以證明所采用的方法能夠給出正確的結(jié)果。若檢驗(yàn)程序或產(chǎn)品發(fā)生變化可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行方法適用性試驗(yàn)。方法適用性試驗(yàn)應(yīng)按供試品無(wú)菌檢驗(yàn)的規(guī)定及有關(guān)要求進(jìn)行操作，若需使用表面活性劑、滅活劑、中和劑等試劑，應(yīng)證明其有效性和對(duì)微生物無(wú)毒性。應(yīng)對(duì)藥典規(guī)定的每一試驗(yàn)菌逐一進(jìn)行方法確認(rèn)。方法適用性試驗(yàn)也可與供試品的無(wú)菌檢驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行。

2．了解檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)背景、培訓(xùn)情況及工作經(jīng)歷?？赏ㄟ^(guò)查看學(xué)歷證書(shū)、培訓(xùn)證書(shū)或當(dāng)面詢(xún)問(wèn)檢驗(yàn)人員等方式，檢查無(wú)菌檢驗(yàn)人員是否具備微生物專(zhuān)業(yè)知識(shí)，是否經(jīng)過(guò)無(wú)菌技術(shù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以及是否具有相應(yīng)的檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)等。

3．現(xiàn)場(chǎng)查看無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室。無(wú)菌檢驗(yàn)應(yīng)在環(huán)境潔凈度10000級(jí)下的局部潔凈度100級(jí)的單向流空氣區(qū)域內(nèi)（如在10000級(jí)潔凈間內(nèi)配置超凈工作臺(tái)等）進(jìn)行，其全過(guò)程必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止微生物污染。單向流空氣區(qū)、工作臺(tái)面及環(huán)境應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。

4．現(xiàn)場(chǎng)查看無(wú)菌檢驗(yàn)所需的設(shè)備和器具。其中，主要設(shè)備包括：恒溫培養(yǎng)箱（真菌、細(xì)菌）和（或）恒溫水浴箱、壓力蒸汽滅菌器和（或）電熱干燥箱、電子天平、光學(xué)顯微鏡、集菌儀、過(guò)濾裝置（無(wú)油真空泵、濾杯、濾頭、濾瓶、微孔濾膜、夾子）等；從試驗(yàn)安全性考慮，建議陽(yáng)性對(duì)照試驗(yàn)使用生物安全柜。

主要器具有：試管及試管架、酒精燈、75%乙醇棉、滅菌刻度吸管（1mL）、滅菌平皿（9cm）、錐形瓶、三角燒瓶、滅菌剪刀、鑷子等。

生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)采用可靠方法對(duì)與供試液接觸的所有器具滅菌，通常置壓力蒸汽滅菌器內(nèi)121℃、30分鐘，或置電熱干燥箱內(nèi)160℃、2小時(shí)。器具滅菌后必須做好標(biāo)識(shí)，標(biāo)明滅菌的時(shí)間和使用有效期。器皿在滅菌后，應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)證的保存期內(nèi)使用。

5．對(duì)照生產(chǎn)企業(yè)有關(guān)無(wú)菌檢驗(yàn)的管理制度、操作規(guī)程等相關(guān)技術(shù)文件，要求檢驗(yàn)人員當(dāng)場(chǎng)操作或口述無(wú)菌檢驗(yàn)的過(guò)程。

（1）培養(yǎng)基制備

生產(chǎn)企業(yè)可按藥典中的處方制備培養(yǎng)基，亦可使用按該處方生產(chǎn)的符合規(guī)定的脫水培養(yǎng)基。配制后應(yīng)采用驗(yàn)證合格的滅菌程序滅菌。制備好的培養(yǎng)基應(yīng)保存在2℃～25℃、避光的環(huán)境，并在經(jīng)驗(yàn)證的保存期內(nèi)使用。

生產(chǎn)企業(yè)也可以使用商品化的預(yù)制培養(yǎng)基，應(yīng)在規(guī)定的有效期內(nèi)使用。

無(wú)菌檢驗(yàn)用的硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基及胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基等應(yīng)符合培養(yǎng)基的無(wú)菌性檢查及靈敏度檢查的要求。檢查可在供試品的無(wú)菌檢驗(yàn)前或與供試品的無(wú)菌檢驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行。

（2）供試品的無(wú)菌檢驗(yàn)

無(wú)菌檢驗(yàn)方法包括薄膜過(guò)濾法和直接接種法。只要供試品性質(zhì)允許，對(duì)于醫(yī)療器械類(lèi)產(chǎn)品，應(yīng)優(yōu)先采用直接接種法。進(jìn)行供試品無(wú)菌檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行方法適用性試驗(yàn)。供試品無(wú)菌檢驗(yàn)所采用的檢查方法和檢驗(yàn)條件應(yīng)與方法適用性試驗(yàn)確認(rèn)的方法相同。

無(wú)菌操作時(shí)，如果供試品容器內(nèi)有一定的真空度，可用適宜的無(wú)菌器材（如帶有除菌過(guò)濾器的針頭）向容器內(nèi)導(dǎo)入無(wú)菌空氣，再按無(wú)菌操作啟開(kāi)容器取出內(nèi)容物。

（3）培養(yǎng)及觀察

含培養(yǎng)基的容器按規(guī)定的溫度培養(yǎng)不少于14天。培養(yǎng)期間應(yīng)定期觀察并記錄是否有菌生長(zhǎng)。如在加入供試品后、或在培養(yǎng)過(guò)程中，培養(yǎng)基出現(xiàn)渾濁，培養(yǎng)14天后，不能從外觀上判斷有無(wú)微生物生長(zhǎng)，可取該培養(yǎng)液不少于1mL轉(zhuǎn)種至同種新鮮培養(yǎng)基中，將原始培養(yǎng)物和新接種的培養(yǎng)物繼續(xù)培養(yǎng)不少于4天，觀察接種的同種新鮮培養(yǎng)基是否再出現(xiàn)渾濁；或取培養(yǎng)液涂片，染色，鏡檢，判斷是否有菌。

（4）結(jié)果判斷

生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷：

①若供試品管均澄清，或雖顯渾濁但經(jīng)確證無(wú)菌生長(zhǎng)，判供試品符合規(guī)定；②若供試品管中任何一管顯渾濁并確證有菌生長(zhǎng)，判供試品不符合規(guī)定，除非能充分證明試驗(yàn)結(jié)果無(wú)效，即生長(zhǎng)的微生物非供試品所含。陽(yáng)性對(duì)照管應(yīng)生長(zhǎng)良好，陰性對(duì)照管不得有菌生長(zhǎng)，否則試驗(yàn)無(wú)效。

當(dāng)符合下列至少一個(gè)條件時(shí)，方可判試驗(yàn)結(jié)果無(wú)效：①無(wú)菌檢驗(yàn)試驗(yàn)所用的設(shè)備及環(huán)境的微生物監(jiān)控結(jié)果不符合無(wú)菌檢驗(yàn)方法的要求；②回顧無(wú)菌檢驗(yàn)過(guò)程，發(fā)現(xiàn)有可能引起微生物污染的因素；③供試品管中生長(zhǎng)的微生物經(jīng)鑒定后，確證是因無(wú)菌檢驗(yàn)中所使用的物品和（或）無(wú)菌操作技術(shù)不當(dāng)引起的。

試驗(yàn)若經(jīng)確認(rèn)無(wú)效，應(yīng)重試。重試時(shí)，重新取同量供試品，依法重試，若無(wú)菌生長(zhǎng)，判供試品符合規(guī)定；若有菌生長(zhǎng)，判供試品不符合規(guī)定。

6．查閱試驗(yàn)記錄。完整的試驗(yàn)記錄應(yīng)明確包含下列幾類(lèi)信息：

（1）樣品記錄，至少應(yīng)包括：取樣日期、樣品名稱(chēng)、樣品規(guī)格、樣品批號(hào)、取樣地點(diǎn)、取樣方式、取樣人、原始試驗(yàn)記錄序號(hào)。

（2）滅菌物品制備記錄，至少應(yīng)包括：

①培養(yǎng)基：培養(yǎng)基名稱(chēng)、培養(yǎng)基批號(hào)、各組分的稱(chēng)取量（g）、純化水用量（mL）、培養(yǎng)基分裝數(shù)量、滅菌日期、滅菌的實(shí)際溫度和時(shí)間、滅菌后pH值（冷卻至25℃測(cè)定，不得超過(guò)規(guī)定值的±0.2）、制備人、培養(yǎng)基存放地點(diǎn)和有效期等。

②器具：器具名稱(chēng)、器具數(shù)量、滅菌日期、滅菌的實(shí)際溫度和時(shí)間、制備人、器具存放地點(diǎn)和有效期等。

（3）原始試驗(yàn)記錄，至少應(yīng)包括：記錄名稱(chēng)、記錄序號(hào)、樣品名稱(chēng)、樣品規(guī)格、樣品批號(hào)、滅菌批號(hào)、樣品數(shù)量、取樣日期、檢驗(yàn)日期、檢驗(yàn)依據(jù)、主要試驗(yàn)設(shè)備及器具、使用的培養(yǎng)基批號(hào)、試驗(yàn)方法、試驗(yàn)環(huán)境條件、試驗(yàn)結(jié)果（定期觀察的結(jié)果）、試驗(yàn)結(jié)論、檢測(cè)人和復(fù)核人等。

（4）廢棄物處理記錄，至少應(yīng)包括：廢棄物形態(tài)（固體、液體）、廢棄物數(shù)量、滅菌時(shí)間和溫度、經(jīng)辦人和處理日期等。

三、其它應(yīng)注意的問(wèn)題

1．生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)確保樣品具有代表性：試驗(yàn)樣品應(yīng)從常規(guī)產(chǎn)品中能夠代表加工過(guò)程和條件的批次中選擇。選擇樣品是隨機(jī)的。試驗(yàn)樣品的選擇和試驗(yàn)前預(yù)處理方式應(yīng)明確，以免對(duì)樣品造成污染，或改變樣品上所含的微生物的數(shù)量和種類(lèi)。試驗(yàn)樣品也可以選擇制造過(guò)程中的不合格產(chǎn)品，但所選擇的不合格產(chǎn)品應(yīng)該能夠代表這個(gè)生產(chǎn)批次的加工過(guò)程和條件。用于試驗(yàn)的不合格產(chǎn)品應(yīng)不會(huì)影響無(wú)菌測(cè)試的有效性。

2．生產(chǎn)企業(yè)對(duì)于供試品的選取、轉(zhuǎn)移過(guò)程要采取防止污染措施，確保試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。選取制作供試品的試驗(yàn)樣品時(shí)，樣品包裝須完好無(wú)損，尤其是只有一層包裝的樣品。進(jìn)入無(wú)菌檢驗(yàn)室的樣品若有兩層或兩層以上包裝的，需將外包裝在傳遞窗（或緩沖間）拆除后，傳入實(shí)驗(yàn)室。

3．無(wú)菌檢驗(yàn)中接觸供試品的試驗(yàn)用具溫度不能過(guò)高，以防供試品上可能存在的微生物因溫度過(guò)高被滅活。對(duì)不同種類(lèi)和不同批次的產(chǎn)品，在拆包裝及夾取樣品時(shí)，應(yīng)更換試驗(yàn)用具（如：剪刀、鑷子）。

4．進(jìn)入無(wú)菌檢驗(yàn)室的所有培養(yǎng)基、供試品等的外表都應(yīng)采用適用的方法進(jìn)行消毒處理（如：紫外燈照射不少于30分鐘；適用時(shí)，對(duì)供試品外包裝表面用適宜的消毒液進(jìn)行徹底消毒等），以避免將外包裝污染的微生物帶入無(wú)菌檢驗(yàn)室。出具試驗(yàn)結(jié)果后，所有培養(yǎng)物須經(jīng)121℃高壓滅菌30分鐘的處理。

5．由于無(wú)菌檢驗(yàn)時(shí)間跨度較長(zhǎng)，因此記錄應(yīng)能夠完整體現(xiàn)試驗(yàn)的全過(guò)程，對(duì)于在試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的各種情況，均應(yīng)在記錄中客觀反映。

6. 在進(jìn)行無(wú)菌檢驗(yàn)時(shí)，還應(yīng)考慮消除產(chǎn)生假陰性的因素。產(chǎn)生假陰性的因素以及相應(yīng)的消除措施包括：培養(yǎng)條件不能支持微生物的生長(zhǎng)，應(yīng)按照藥典要求進(jìn)行培養(yǎng)基適用性檢查；產(chǎn)品中含有某種抑菌成分會(huì)導(dǎo)致微生物生長(zhǎng)微弱、緩慢或不生長(zhǎng)，可采用增加沖洗量、增加培養(yǎng)基用量、使用中和劑或滅活劑等方式消除抑菌物質(zhì)的影響；產(chǎn)品滅菌后未進(jìn)行充分的解析（如采用環(huán)氧乙烷滅菌）導(dǎo)致微生物被殺死，應(yīng)確定滅菌后產(chǎn)品的解析時(shí)間、儲(chǔ)存條件及儲(chǔ)存時(shí)間。

附件：1.常見(jiàn)的名詞解釋

          2.供試品數(shù)量的選擇

          3.培養(yǎng)基的制備

          4.培養(yǎng)基的適用性檢查

          5.方法適用性試驗(yàn)

          6.供試品處理及接種培養(yǎng)基

          7.對(duì)照試驗(yàn)

          8.參考依據(jù)

附件1

常見(jiàn)的名詞解釋

1．滅菌：經(jīng)確認(rèn)的使產(chǎn)品無(wú)存活微生物的過(guò)程。目前國(guó)際上規(guī)定，滅菌過(guò)程必須使物品污染微生物存活概率減少到10-6及以下。

2．微生物：在顯微鏡下才能看到的微小實(shí)體，包括細(xì)菌、真菌、原生動(dòng)物和病毒。

3．無(wú)菌技術(shù)：是指在微生物試驗(yàn)工作中，控制或防止各類(lèi)微生物的污染及其干擾的一系列操作方法和有關(guān)措施，其中包括無(wú)菌環(huán)境設(shè)施、無(wú)菌檢驗(yàn)器材以及無(wú)菌操作。

4．無(wú)菌操作：是指在無(wú)菌環(huán)境條件下，在對(duì)無(wú)菌制品或無(wú)菌器械進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，能防止微生物污染與干擾的一種常規(guī)操作方法。

5．培養(yǎng)條件：促進(jìn)微生物復(fù)蘇、生長(zhǎng)和（或）繁殖所采用的生長(zhǎng)培養(yǎng)基和培養(yǎng)方法的組合，培養(yǎng)方法可包括溫度、時(shí)間和其他規(guī)定用于培養(yǎng)的條件。

6．需氧微生物：需要氧氣進(jìn)行代謝的微生物。

7．厭氧微生物：不需要氧氣進(jìn)行代謝的微生物。

8．抑細(xì)菌/抑霉菌試驗(yàn)：用選定的微生物來(lái)演示某些物質(zhì)的存在能夠抑制這些微生物的繁殖。

9．促生長(zhǎng)試驗(yàn)：為了證明一種培養(yǎng)基能夠支持微生物繁殖而進(jìn)行的技術(shù)操作。

10．假陰性：實(shí)際陽(yáng)性的無(wú)菌檢驗(yàn)結(jié)果被變成了陰性。

11．假陽(yáng)性：實(shí)際陰性的無(wú)菌檢驗(yàn)結(jié)果被變成了陽(yáng)性。

12．生物指示物：對(duì)規(guī)定的滅菌過(guò)程有特定的抗力，含有活微生物的測(cè)試系統(tǒng)。

13．化學(xué)指示物：根據(jù)暴露于某一滅菌過(guò)程所產(chǎn)生的化學(xué)或物理變化，顯現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)預(yù)定過(guò)程變量變化的測(cè)試系統(tǒng)。

14．無(wú)菌保證水平（SAL）：滅菌后產(chǎn)品上存在單個(gè)活微生物的概率。

15．表面活性劑：改變?nèi)芤罕砻婺埽ū砻鎻埩Γ┑某煞帧?

16．中和劑：有抑菌成分中和能力的化學(xué)有效成分。

17．滅活劑：對(duì)抑菌成分有滅活能力的化學(xué)有效成分。

18．潔凈區(qū)：需要對(duì)環(huán)境中塵粒及微生物數(shù)量進(jìn)行控制的房間（區(qū)域），其建筑結(jié)構(gòu)、裝備及其使用應(yīng)當(dāng)能夠減少該區(qū)域內(nèi)污染物的引入、產(chǎn)生和滯留。

附件2

供試品數(shù)量的選擇

檢驗(yàn)數(shù)量是指一次試驗(yàn)所用供試品最小包裝容器的數(shù)量。除另有規(guī)定外，出廠產(chǎn)品按中國(guó)藥典2020版四部通則1101中表1規(guī)定，上市產(chǎn)品監(jiān)督檢驗(yàn)按表2規(guī)定。表1、表2中最少檢驗(yàn)數(shù)量不包括陽(yáng)性對(duì)照試驗(yàn)的供試品用量。執(zhí)行GB/T 14233系列標(biāo)準(zhǔn)的供試品數(shù)量應(yīng)滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于檢驗(yàn)樣品數(shù)量的要求。

檢驗(yàn)量是指供試品每個(gè)最小包裝接種至每份培養(yǎng)基的最小量。除另有規(guī)定外，每份培養(yǎng)基接種的供試品量按中國(guó)藥典2020版四部通則1101中表3規(guī)定。若每支（瓶）供試品的裝量按規(guī)定足夠接種兩份培養(yǎng)基，則應(yīng)分別接種硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基和胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基。采用薄膜過(guò)濾法時(shí)，只要供試品特性允許，應(yīng)將所有容器內(nèi)的全部?jī)?nèi)容物過(guò)濾。

注：若每個(gè)容器中的裝量不足接種兩種培養(yǎng)基，那么表中最少檢驗(yàn)數(shù)量應(yīng)增加相應(yīng)倍數(shù)。

注：1.若每個(gè)容器中的裝量不足接種兩種培養(yǎng)基，那么表中的最少檢驗(yàn)數(shù)量應(yīng)加倍增加相應(yīng)倍數(shù)。

       2.桶裝固體原料的最少檢驗(yàn)數(shù)量為4個(gè)包裝。

注：①如果醫(yī)療器械體積過(guò)大培養(yǎng)及用量可在2000mL以上，將其完全浸沒(méi)。

附件3

培養(yǎng)基的制備

培養(yǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)條件：硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基（30～35）℃14天；胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基（20～25）℃14天。選擇培養(yǎng)條件需考慮的因素：產(chǎn)品的性質(zhì)、制造方法、潛在的微生物污染來(lái)源、可能遇到的微生物種類(lèi)。硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基必須在煮沸后，再進(jìn)行分裝、滅菌。

1．硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基

胰酪胨 15.0g、酵母浸出粉 5.0g、葡萄糖/無(wú)水葡萄糖 5.5g/5.0g、氯化鈉 2.5g、L-胱氨酸 0.5g、新配制的0.1%刃天青溶液 1.0 mL、硫乙醇酸鈉 0.5g（或硫乙醇酸 0.3mL）、瓊脂 0.75g、水 1000 mL

除葡萄糖和刃天青溶液外，取上述成分混合，微溫溶解，調(diào)節(jié)pH為弱堿性，煮沸，濾清，加入葡萄糖和刃天青溶液，搖勻，調(diào)節(jié)pH，使滅菌后在25℃的pH值為7.1±0.2。分裝至適宜的容器中，其裝量與容器高度的比例應(yīng)符合培養(yǎng)結(jié)束后培養(yǎng)基氧化層（粉紅色）不超過(guò)培養(yǎng)基深度的 1/2。滅菌。在供試品接種前，培養(yǎng)基氧化層的高度不得超過(guò)培養(yǎng)基深度的1/3 ，否則，須經(jīng) 100℃水浴加熱至粉紅色消失（不超過(guò) 20 分鐘），迅速冷卻，只限加熱一次，并防止被污染。

除另有規(guī)定外，硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基置 （30～35）℃培養(yǎng)。

2．胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基

胰酪胨 17.0g、氯化鈉 5.0g、大豆木瓜蛋白酶水解物 3.0g、磷酸氫二鉀 2.5g、葡萄糖/無(wú)水葡萄糖 2.5g/2.3g、水 1000 mL

除葡萄糖外，取上述成分，混合，微溫溶解，濾過(guò)，調(diào)節(jié)pH使滅菌后在25℃的pH值為7.3±0.2，加入葡萄糖，分裝，滅菌。

胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基置（20～25）℃培養(yǎng)。

3．中和或滅活用培養(yǎng)基

按上述硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基或胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基的處方及制法，在培養(yǎng)基滅菌或使用前加入適宜的中和劑、滅活劑或表面活性劑，其用量同方法適用性試驗(yàn)。

4．0.5%葡萄糖肉湯培養(yǎng)基（用于硫酸鏈霉素等抗生素的無(wú)菌檢驗(yàn)）

胨 10.0g、氯化鈉 5.0g、牛肉浸出粉 3.0g、葡萄糖 5.0g、水 1000 mL。

除葡萄糖外，取上述成分混合，微溫溶解，調(diào)節(jié)pH為弱堿性，煮沸，加入葡萄糖溶解后，搖勻，濾清，調(diào)節(jié)pH使滅菌后在25℃的pH值為 7.2±0.2，分裝，滅菌。

5．胰酪大豆胨瓊脂培養(yǎng)基

胰酪胨 15.0g、氯化鈉 5.0g、大豆木瓜蛋白酶水解物 5.0g、瓊脂 15.0g、水1000 mL。

除瓊脂外，取上述成分，混合，微溫溶解，調(diào)節(jié)pH使滅菌后在25℃的pH值為7.3±0.2，加入瓊脂，加熱溶化后，搖勻，分裝，滅菌。

6．沙氏葡萄糖液體培養(yǎng)基

動(dòng)物組織胃蛋白酶水解物和胰酪胨等量混合物 10.0g、葡萄糖 20.0g、水 1000 mL。

除葡萄糖外，取上述成分，混合，微溫溶解，調(diào)節(jié)pH使滅菌后在25℃的pH值為5.6±0.2，加入葡萄糖，搖勻，分裝，滅菌。

7．沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基

動(dòng)物組織胃蛋白酶水解物和胰酪胨等量混合物 10.0g、瓊脂15.0g、葡萄糖 40.0g、水 1000 mL。

除葡萄糖、瓊脂外，取上述成分，混合，微溫溶解，調(diào)節(jié)pH使滅菌后在25℃的pH值為5.6±0.2，加入瓊脂，加熱溶化后，再加入葡萄糖，搖勻，分裝，滅菌。

8．馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基（PDA）

馬鈴薯(去皮) 200g、瓊脂 14.0g、葡萄糖 20.0g、水 1000 mL。

取馬鈴薯，切成小塊，加水1000 mL，煮沸20～30分鐘，用6～8層紗布過(guò)濾，取濾液補(bǔ)水至1000 mL，調(diào)節(jié)pH使滅菌后在25℃的pH值為5.6±0.2，加入瓊脂，加熱溶化后，再加入葡萄糖，搖勻，分裝，滅菌。

附件4

培養(yǎng)基的適用性檢查

1．無(wú)菌性檢查

每批培養(yǎng)基一般隨機(jī)取不少于5支（瓶），置各培養(yǎng)基規(guī)定的溫度培養(yǎng)14天，應(yīng)無(wú)菌生長(zhǎng)。

2．靈敏度檢查

菌種：培養(yǎng)基靈敏度檢查所用的菌株傳代次數(shù)不得超過(guò)5代（從菌種保存中心獲得的干燥菌種為第0代），并采用適宜的菌種保藏技術(shù)進(jìn)行保存和確認(rèn)，以保證試驗(yàn)菌株的生物學(xué)特性。

所用菌株包括：金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）[CMCC（B）26 003]、銅綠假單胞菌（Pseudomonas aeruginosa）[CMCC（B）10 104]、枯草芽孢桿菌（Bacillus subtilis）[CMCC（B）63 501]、生孢梭菌（Clostridium sporogenes）[CMCC（B）64 941]、白色念珠菌（Candida albicans）[CMCC（F）98 001]、黑曲霉（Aspergillus niger）[CMCC（F）98 003]。

3．菌液制備

接種金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、枯草芽孢桿菌的新鮮培養(yǎng)物至胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基中或胰酪大豆胨瓊脂培養(yǎng)基上，接種生孢梭菌的新鮮培養(yǎng)物至硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基中，（30～35）℃培養(yǎng)18～24小時(shí)；接種白色念珠菌的新鮮培養(yǎng)物至沙氏葡萄糖液體培養(yǎng)基中或沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，（20～25）℃培養(yǎng)2～3天，上述培養(yǎng)物用pH7.0無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液或0.9%無(wú)菌氯化鈉溶液制成適宜濃度菌懸液。

接種黑曲霉至沙氏葡萄糖瓊脂斜面培養(yǎng)基或馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，（20～25）℃培養(yǎng)5～7天或直到獲得豐富的孢子，加入適量含0.05%（mL/mL）聚山梨酯80的pH7.0無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液或含0.05%（mL/mL）聚山梨酯80的0.9%無(wú)菌氯化鈉溶液，將孢子洗脫。然后，采用適宜的方法吸出孢子懸液至無(wú)菌試管內(nèi)，用含0.05%（mL/mL）聚山梨酯80的pH7.0無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液或含0.05%（mL/mL）聚山梨酯80的0.9%無(wú)菌氯化鈉溶液制成適宜濃度的孢子懸液。

菌懸液若在室溫下放置，一般應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用，若保存在（2～8）℃可在24小時(shí)內(nèi)使用。黑曲霉孢子懸液可保存在（2～8）℃，在驗(yàn)證過(guò)的貯存期內(nèi)使用。

4．培養(yǎng)基接種

取適宜裝量的硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基7支，分別接種不大于100cfu的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、生孢梭菌各2支，另1支不接種作為空白對(duì)照；取適宜裝量的胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基7支，分別接種不大于100cfu 的枯草芽孢桿菌、白色念珠菌、黑曲霉各2支，另1支不接種作為空白對(duì)照。接種細(xì)菌的培養(yǎng)管培養(yǎng)時(shí)間不超過(guò)3天，接種真菌的培養(yǎng)管培養(yǎng)時(shí)間不得超過(guò)5天。

5．結(jié)果判定

空白對(duì)照管應(yīng)無(wú)菌生長(zhǎng)，若加菌的培養(yǎng)基管均生長(zhǎng)良好，判該培養(yǎng)基的靈敏度檢查符合規(guī)定。

附件5

方法適用性試驗(yàn)

1．菌種及菌液制備

金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌、生孢梭菌、白色念珠菌、黑曲霉的菌株及菌液制備同培養(yǎng)基靈敏度檢查。大腸埃希菌（Escherichia coli）[CMCC（B）44102]的菌液制備同金黃色葡萄球菌。

2．薄膜過(guò)濾法

按供試品的無(wú)菌檢驗(yàn)要求，取每種培養(yǎng)基規(guī)定接種的供試品總量，采用薄膜過(guò)濾法過(guò)濾，沖洗，在最后一次的沖洗液中加入不大于100cfu的試驗(yàn)菌，過(guò)濾。加培養(yǎng)基至濾筒內(nèi)，接種金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、生孢梭菌的濾筒內(nèi)加硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基；接種枯草芽孢桿菌、白色念珠菌、黑曲霉的濾筒內(nèi)加胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基。另取一裝有同體積培養(yǎng)基的容器，加入等量試驗(yàn)菌，作為對(duì)照。置規(guī)定溫度培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間不得超過(guò)5天。

3．直接接種法

取符合直接接種法培養(yǎng)基用量要求的硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基6管，分別接入不大于100cfu的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、生孢梭菌各2管，取符合直接接種法培養(yǎng)基用量要求的胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基6管，分別接入不大于100cfu的枯草芽孢桿菌、白色念珠菌、黑曲霉各2管。其中1管按供試品的無(wú)菌檢驗(yàn)要求，接入每支培養(yǎng)基規(guī)定的供試品接種量，另1管作為對(duì)照，置規(guī)定的溫度培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間不得超過(guò)5天。

4．結(jié)果判斷

與對(duì)照管比較，如含供試品各容器中的試驗(yàn)菌均生長(zhǎng)良好，則說(shuō)明供試品的該檢驗(yàn)量在該檢驗(yàn)條件下無(wú)抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不計(jì)，照此檢查方法和檢查條件進(jìn)行供試品的無(wú)菌檢驗(yàn)。如含供試品的任一容器中的試驗(yàn)菌生長(zhǎng)微弱、緩慢或不生長(zhǎng)，則說(shuō)明供試品的該檢驗(yàn)量在該檢驗(yàn)條件下有抑菌作用，可采用增加沖洗量、增加培養(yǎng)基的用量、使用中和劑或滅活劑、更換濾膜品種等方法，消除供試品的抑菌作用，并重新進(jìn)行方法適用性試驗(yàn)。

方法適用性試驗(yàn)也可與供試品的無(wú)菌檢驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行。

附件6

供試品處理及接種培養(yǎng)基

直接接種法：即取規(guī)定量供試品分別等量接種至硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基和胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基中。除另有規(guī)定外，每個(gè)容器中培養(yǎng)基的用量應(yīng)符合接種的供試品體積（采用洗脫法時(shí)，應(yīng)為洗脫液體積）不得大于培養(yǎng)基體積的10%，同時(shí)，硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基每管裝量不少于15mL，胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基每管裝量不少于10mL。

薄膜過(guò)濾法：將供試液混勻，過(guò)濾。如供試品具有抑菌作用或含防腐劑，須用適量的沖洗液沖洗濾膜，沖洗次數(shù)不得少于三次。沖洗后，如用封閉式薄膜過(guò)濾器，分別將100mL硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基及胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基加入相應(yīng)的濾筒內(nèi)。

薄膜過(guò)濾法應(yīng)優(yōu)先采用封閉式薄膜過(guò)濾器，無(wú)菌檢驗(yàn)用的濾膜孔徑應(yīng)不大于0.45μm。直徑約為50mm。根據(jù)供試品及其溶劑的特性選擇濾膜材質(zhì)。根據(jù)供試品及其溶劑的特性選擇濾膜材質(zhì)。使用時(shí)，應(yīng)保證濾膜在過(guò)濾前后的完整性。

附件7

對(duì)照試驗(yàn)

1．陽(yáng)性對(duì)照：陽(yáng)性對(duì)照應(yīng)根據(jù)供試品特性選擇陽(yáng)性對(duì)照菌：無(wú)抑菌作用及抗革蘭陽(yáng)性菌為主的供試品，以金黃色葡萄球菌為對(duì)照菌；抗革蘭陰性菌為主的供試品以大腸埃希菌為對(duì)照菌；抗厭氧菌的供試品，以生孢梭菌為對(duì)照菌；抗真菌的供試品，以白色念珠菌為對(duì)照菌。陽(yáng)性對(duì)照試驗(yàn)的菌液制備同方法驗(yàn)證試驗(yàn)，加菌量不大于100cfu，供試品用量同供試品無(wú)菌檢驗(yàn)每份培養(yǎng)基接種的樣品量。陽(yáng)性對(duì)照管培養(yǎng)不超過(guò)5天應(yīng)生長(zhǎng)良好。

2．陰性對(duì)照：供試品無(wú)菌檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)取相應(yīng)溶劑和稀釋液、沖洗液同法操作，作為陰性對(duì)照。陰性對(duì)照不得有菌生長(zhǎng)。

3．稀釋液、沖洗液及其制備方法

稀釋液、沖洗液配制后應(yīng)采用驗(yàn)證合格的滅菌程序滅菌。

（1）0.1%無(wú)菌蛋白胨水溶液 取蛋白胨1.0g，加水1000mL，微溫溶解，必要時(shí)濾過(guò)使澄清，調(diào)節(jié)pH值至7.1±0.2，分裝，滅菌。

（2）pH7.0無(wú)菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液 取磷酸二氫鉀3.56g，無(wú)水磷酸氫二鈉5.77g，氯化鈉4.30g，蛋白胨1.0g，加水1000mL，微溫溶解，必要時(shí)濾過(guò)使澄清，分裝，滅菌。

（3）根據(jù)供試品的特性，可選用其他經(jīng)驗(yàn)證過(guò)的適宜的溶液作為稀釋液、沖洗液。（如0.9%無(wú)菌氯化鈉溶液）

如需要，可在上述稀釋液或沖洗液的滅菌前或滅菌后加入表面活性劑或中和劑等。

附件8

參考依據(jù)

1.《中華人民共和國(guó)藥典》（2020年版）

2.《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法》系列標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 14233）

3.《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室（區(qū)）懸浮粒子的測(cè)試方法》（GB/T 16292-2010）

4.《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室（區(qū)）浮游菌的測(cè)試方法》（GB/T 16293-2010）

5.《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室（區(qū)）沉降菌的測(cè)試方法》（GB/T 16294-2010）

6.《實(shí)驗(yàn)室 生物安全通用要求》（GB 19489-2008）

7.《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 術(shù)語(yǔ)》（GB/T 19971-2015）

8.《醫(yī)療器械的滅菌 微生物學(xué)方法 第2部分：用于滅菌過(guò)程的定義、確認(rèn)和維護(hù)的無(wú)菌試驗(yàn)》（GB/T 19973.2-2018）

9.《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 50346-2011）

10.《醫(yī)療器械安全通用要求檢驗(yàn)操作規(guī)范》，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社（2019年）