北京市藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)《北京市醫(yī)療器械無菌包裝封口過程確認檢查要點指南（2023版）》的通知

發(fā)布時間：2023年12月08日

京藥監(jiān)發(fā)〔2023〕276號

各區(qū)市場監(jiān)管局，房山區(qū)燕山市場監(jiān)管分局，市市場監(jiān)管局機場分局，北京經濟技術開發(fā)區(qū)管理委員會商務金融局，市藥監(jiān)局各分局，各相關事業(yè)單位：

為深入貫徹落實醫(yī)療器械生產監(jiān)管相關法規(guī)要求，進一步規(guī)范北京市醫(yī)療器械生產監(jiān)督檢查工作，持續(xù)強化醫(yī)療器械生產科學監(jiān)管，市藥監(jiān)局組織對《無菌包裝封口過程確認檢查要點指南（2013版）》進行了修訂，形成《北京市醫(yī)療器械無菌包裝封口過程確認檢查要點指南（2023版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

特此通知。

北京市藥品監(jiān)督管理局

2023年12月6日

附件：北京市醫(yī)療器械無菌包裝封口過程確認檢查要點指南（2023版）

北京市醫(yī)療器械無菌包裝封口過程確認
檢查要點指南（2023版）

無菌包裝也叫無菌屏障系統(tǒng)，其封口過程直接影響到醫(yī)療器械的保護、無菌保持、無菌打開和使用等諸多方面，是一個非常重要的特殊過程。本檢查要點指南旨在幫助北京市醫(yī)療器械監(jiān)管人員增強對醫(yī)療器械無菌包裝的封口過程的認知和把握，指導全市醫(yī)療器械監(jiān)管人員對醫(yī)療器械無菌包裝封口過程控制水平的監(jiān)督檢查工作。同時，為醫(yī)療器械注冊人、備案人、受托生產企業(yè)（以下簡稱“生產企業(yè)”）在無菌包裝封口環(huán)節(jié)的管理要求提供參考和依據，規(guī)范無菌包裝封口過程確認工作，保障無菌醫(yī)療器械產品的質量。

本指南中涉及或引用的國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、檢查指南等發(fā)生內容或效力變化時，要以當時執(zhí)行的最新版為準。必要時，北京市藥品監(jiān)督管理局應重新研究修訂，以確保本指南持續(xù)符合要求。

一、適用范圍

本指南僅限于無菌包裝封口確認的部分，并未包含無菌包裝材料微生物屏障、滅菌過程、標簽適應性、存儲和運輸適應性等相關的其他驗證內容。

本檢查指南可作為北京市藥品監(jiān)督管理局組織、實施醫(yī)療器械注冊質量管理體系現(xiàn)場核查、醫(yī)療器械生產許可現(xiàn)場核查、醫(yī)療器械生產監(jiān)督檢查等涉及無菌包裝封口過程確認檢查的參考資料。

二、無菌包裝封口過程確認

無菌包裝封口過程確認的目的是通過一系列試驗和文件記錄，證實可以持續(xù)提供可被接受的無菌包裝封口過程。

進行無菌包裝封口過程確認，首先應組建一個過程確認小組以確保過程確認工作的進行。確認小組的成員一般來自研發(fā)、生產、質量控制、采購等部門的工作人員。確認小組應制定過程確認方案并按照方案完成過程確認工作。

無菌包裝封口過程確認應至少按順序包括安裝確認、運行確認和性能確認。

（一）安裝確認（IQ）

安裝確認用來證明設備已被正確安裝和計量，保證設備可以保持關鍵過程受控。一般情況下，安裝確認考慮的方面至少應包括：

1.設備設計特點；

2.安裝條件，如布線、效用、功能、工作電源等；

3.安全性；

4.設備的標稱運行參數(shù)；

5.隨附的文件、印刷品、圖紙和說明書等；

6.配件清單；

7.軟件確認；

8.環(huán)境條件，如潔凈度、溫度和濕度；

9.形成文件的操作者培訓；

10.操作手冊和程序，如包裝封口設備操作規(guī)程。

應規(guī)定關鍵過程參數(shù)，如加熱溫度、冷卻溫度、封口速度、壓力、預熱時間等，這些關鍵過程參數(shù)應得到控制和監(jiān)視，當超出預先確定的限值時應有報警和警示系統(tǒng)或停機。關鍵過程儀器、傳感器、顯示器、控制器等應經過校準并有校準時間表。

應有書面的維護保養(yǎng)和清洗時間表。

如有軟件系統(tǒng)，其應用也應得到確認，確保其預期功能。具體參見GB/T 19633.2-2015 中5.2.7。

（二）運行確認（OQ）

運行確認（OQ）是獲取安裝后的設備按運行程序使用時，其運行是在預期確定的限度內的證據，并形成文件的過程。過程參數(shù)應經受所有預期生產條件的挑戰(zhàn)，以確保它們將生產出滿足規(guī)定要求的無菌屏障系統(tǒng)（封口效果）。應在上、下極限參數(shù)下生產無菌屏障系統(tǒng)，并應滿足預先規(guī)定的要求。對于密封應考慮以下要求：

1.規(guī)定密封寬度的完整密封；

2.通道或開封；

3.穿孔或撕開；

4.材料分層或分離。

注：密封寬度技術規(guī)范的示例見YY/T 0689.5-2009中4.3.2。

一般應根據具體的無菌包裝材料和封口設備，識別關鍵過程參數(shù)并確定各過程參數(shù)的特性曲線，如加熱溫度、冷卻溫度、壓力、封口速度、預熱時間等；建議利用高一級精度的設備對以上參數(shù)的特性曲線進行確認；對于供應商提供極限參數(shù)或根據經驗推知極限參數(shù)的，應在過程的極限參數(shù)及中心值（如：溫度上下限及中心值）三個條件下進行包裝的試生產；對于未知極限參數(shù)的，應通過不同的過程參數(shù)組合試驗（可以使用正交法確定過程參數(shù)組合），直到找到適宜過程參數(shù)、可接受的上限過程條件與下限過程條件。在過程的極限參數(shù)及中心值（如：溫度上下限及中心值）三個條件下進行包裝的試生產；每組過程參數(shù)一般應至少試驗10個?？梢允褂貌话餍档臒o菌包裝。應至少考慮無菌包裝滅菌前后完好性和密封兩方面的性能。

（三）性能確認（PQ）

性能確認（PQ）是獲取安裝后并按運行程序運行過的設備持續(xù)按預先確定的參數(shù)運行，從而生產出符合其技術規(guī)范的產品。性能確認應證實該過程在規(guī)定的操作條件下能持續(xù)生產可接受的無菌屏障系統(tǒng)。性能確認應包括：

1.應使用帶有實際產品或模擬替代物的醫(yī)療器械包裝；

2.運行確認中確定的過程參數(shù)；

3.產品包裝要求的驗證，應至少考慮密封完整性、密封強度等方面的要求（見附件1，對于本身具有透氣性的材料，不要求脹破/蠕變壓力試驗），且應在滅菌前和滅菌后分別測試；

4.過程控制和能力的保證；

5.過程重復性和再現(xiàn)性。

對過程的挑戰(zhàn)應包括生產過程中預期遇到的各種情況，可包括但不限于：機器設置和程序變更，程序啟動和重啟，電力故障和波動，以及多班組（如適用）等。

挑戰(zhàn)過程應至少包括三組生產運行，用適宜的抽樣來證實一個運行中的變異性和各運行間的再現(xiàn)性。一個生產運行的周期應能說明過程的變化。

注：這些變量包括但不限于：機器預熱，故障停機和班組更換，正常開機和停機，以及材料的批間差等。更多要求可參考GB/T19633.2最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第2部分“成形、密封和裝配過程的確認的要求”中相關內容。

（四）過程更改和再確認

如果設備、產品、包裝材料或包裝過程發(fā)生改變會影響原來的確認并會對無菌醫(yī)療器械的無菌狀態(tài)、安全性或有效性帶來影響時，應對過程進行再確認。下列改變會對已確認的過程帶來影響：

1.會影響過程參數(shù)的原材料改變；

2.安裝新的設備部件；

3.過程和/或設備從一個地點移向另一個地點；

4.滅菌過程改變；

5.質量或過程控制顯示有下降的趨勢。

應對再確認的必要性進行評價并形成文件，如果不需要對原來所有方面重新進行確認，再確認時可以僅就需要再確認的方面進行確認。如對于一臺新購買的設備，應重新進行安裝確認，運行確認和性能確認均可以借鑒已有的數(shù)據；對于無菌包裝材料發(fā)生變更的，可以不再進行安裝確認，但應重新進行運行確認和性能確認；對于一定周期后進行重新確認的，可以不再進行安裝確認和運行確認，但應重新進行性能確認，性能確認達不到要求時應重新做運行確認和性能確認。由于很多微小變動會對過程的確認狀態(tài)帶來累積性影響，宜考慮對過程進行周期性確認或評審。

當有充分的積累數(shù)據可供使用時，可以采用回顧性驗證，開展回顧性驗證應具備若干必要條件，這些條件包括：有足夠連續(xù)批次合格數(shù)據；有以數(shù)值表示的檢驗結果，檢驗結果可以進行統(tǒng)計分析，檢驗方法經過驗證；有完整的生產批記錄，記錄中工藝條件記錄明確且有關于偏差的分析說明；有關生產控制過程是標準化的，并一直處于受控狀態(tài)，如溫度、壓力、時間等。

如果這些數(shù)據只是記錄合格或不合格或者未記錄必要的過程數(shù)據，那么這些數(shù)據不宜作為過程確認的依據。

三、應形成的文件

1.證實符合上述要求應形成文件。

2.所有文件應保留一個規(guī)定的時間。保留期應考慮的因素有法規(guī)要求，醫(yī)療器械或滅菌屏障系統(tǒng)的有效期和可追溯性。

3.符合要求的文件包括但不限于性能數(shù)據、技術規(guī)范、使用確認過的試驗方法進行試驗的實驗結果和方案，以及安裝確認、運行確認和性能確認的結果等。

4.確認、過程控制或其他質量決定過程的電子記錄、電子簽名和電子記錄的手寫簽名應真實可靠。

附件：1.無菌包裝封口性能測試項目

2.無菌包裝材料選擇應考慮的因素

3.術語和定義

4.參考依據

附件1

無菌包裝封口性能測試項目

一、無菌包裝完好性的目力檢測

可參考的標準：YY/T 0681.11-2014 無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 第11部分 目力檢測醫(yī)用包裝密封完整性。

常見的可能出現(xiàn)的密封外觀特征：

（一）未密封區(qū)，當包裝未形成熱封或已形成密封但隨后又分離時就形成未密封區(qū)；

（二）非均態(tài)或欠封區(qū)，發(fā)生在因過程參數(shù)不正確，盡管形成了密封但無適宜的強度時或由于密封參數(shù)的變化過大可能引起密封出現(xiàn)斑點和斑紋；

（三）過封區(qū)，由于密封參數(shù)過載可能引起過度密封，使包裝組件發(fā)生熔化進而變脆，從而容易開裂；

（四）窄封，包裝在密封模中的位置不正，兩個材料偏斜，產品鼓脹，裁切過程中發(fā)生偏斜等這些在密封過程中有可能發(fā)生的情況產生窄封；

（五）通道，當一個未密封路徑穿越整個預期的密封寬度時便形成通道；

（六）起皺/破裂，發(fā)生在形成密封之后因加工處理包裝而引起，一般發(fā)生在軟性基質材料上；

（七）折疊，材料在形成密封前已經被折疊；

（八）撕裂/針孔，一般發(fā)生在基質材料上，如果目力檢驗不足以確定其可接受性，需進一步評價。（同運行確認OQ中“穿孔或撕裂”）

二、密封性

應用物理試驗來證實密封的不滲透性、最小密封強度。

（一）拉伸密封強度試驗

可參考的標準： YY/T 0681.2-2010無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 第2部分：軟性屏障材料的密封強度；YY/T 0698.5-2009 最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第5部分：透氣材料與塑料膜組成的可密封組合袋和卷材 要求和試驗方法。

該試驗通過拉伸測試一段密封部分來測量包裝密封的強度。該法不能用來測量接合處的連續(xù)性或其他密封性能，只能測量兩材料間密封的撕開力。

（二）脹破/蠕變試驗

可參考的標準：YY/T 0681.3-2010 無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 第3部分：無約束包裝抗內壓破壞；YY/T 0681.9-2011 無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法  第9部分：約束板內部氣壓法軟包裝密封脹破試驗。

脹破試驗是對包裝內部逐漸加壓，直至包裝破壞；蠕變試驗是施加一個規(guī)定的壓力并保持規(guī)定的時間或直至包裝破壞。

注：拉伸強度試驗和脹破/蠕變試驗，它們是兩個獨立的試驗，就包裝密封強度而言，兩項試驗所得出的結果具有完全不同的含義。

（三）染色滲透試驗

可參考的標準：YY/T 0681.4-2021無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 第4部分：染色液穿透法測定透氣包裝的密封泄漏。

該方法使用染色液來檢測包裝密封邊緣的泄漏，當染色液和包裝密封位置接觸一段時間后，目測檢查染色液穿透情況。

附件2

無菌包裝材料選擇應考慮的因素

醫(yī)療器械的無菌包裝直接接觸產品，是醫(yī)療器械產品的重要組成部分，可對其進行滅菌，可進行無菌操作（如潔凈開啟），能提供可接受的微生物阻隔性能，滅菌前后能對產品進行保護并且滅菌后能在一定期限內（標注的有效期）維持系統(tǒng)內部無菌環(huán)境。因此，無菌包裝材料的選擇和封口過程直接影響到醫(yī)療器械的保護、滅菌效果、無菌保持、無菌打開和使用等諸多方面。

選擇何種無菌包裝材料時，一般應考慮以下幾個方面的因素：溫度范圍，壓力范圍，濕度范圍，上述三項的最大變化速率（必要時），暴露于陽光或紫外光，潔凈度，生物負載，靜電傳導性。

無菌包裝材料應評價下列特性：

（一）微生物屏障；

（二）生物相容性和毒理學特性；

（三）物理和化學特性；

（四）與成型和密封過程的適應性；

（五）與預期滅菌過程的適應性；（見GB/T 19633.1-2015最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分 材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求中5.3）

（六）滅菌前和滅菌后的貯存壽命；

（七）與運輸、儲存的適應性；

（八）無菌醫(yī)療器械產品的有效期。

更多具體要求參見GB/T 19633.1-2015最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分 材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求第5章。

附件3

術語和定義

（一）無菌屏障系統(tǒng)（GB/T 19633.1-2015，GB/T 19633.2-2015）

防止微生物進入并能使產品在使用地點無菌取用的最小包裝。

（二）微生物屏障（GB/T 19633.1-2015）

無菌屏障系統(tǒng)在規(guī)定條件下防止微生物進入的能力。

（三）密封（GB/T 19633.1-2015）

表面接合到一起的結果。

注：例如，用粘合劑或熱熔法將表面連接在一起。

（四）密封完整性（GB/T 19633.1-2015）

在規(guī)定條件下密封確保防止微生物進入的特性。

（五）密封強度（GB/T 19633.1-2015）

密封的機械強度。

（六）重復性（GB/T 19633.1-2015，GB/T 19633.2-2015）

在相同的測量條件下進行測量時，同一特定被測量的連續(xù)測量結果之間的一致性的程度。

注：這些條件稱之為重復性條件。重復性條件可以包括：同一測量程序，同一觀察者，同一條件下使用同一測量儀器，同一地點，短期內的重復。重復性可以用離散特新來定量表征。

（七）再現(xiàn)性（GB/T 19633.1-2015，GB/T 19633.2-2015）

在改變了測量條件下進行測量（計量）時，同一特定被測量的測量結果之間的一致性的程度。

注：要能有效地表述再現(xiàn)性，需要對改變的條件加以規(guī)范。改變的條件可以包括：測量原理，測量方法，觀察者，測量儀器，基準，地點，使用條件，時間。再現(xiàn)性可以用結果的離散特性來定量表征。

（八）確認（GB/T 19633.1-2015，GB/T 19633.2-2015）

通過獲取、記錄和解釋所需的結果，來證明某個過程能持續(xù)生產出符合預定規(guī)范的產品的形成文件的程序。

附件4

參考依據

1.《最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分：材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求》（GB/T 19633.1-2015）

2.《最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第2部分：成形、密封和裝配過程的確認的要求》（GB/T 19633.2-2015）

3.《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范的公告》（原國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號）

4.《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄無菌醫(yī)療器械的公告》（原國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2015年第101號）

5.《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄植入性醫(yī)療器械的公告》（原國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2015年第102號）