唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2016年第29號(hào))
發(fā)布日期:2016-03-04 閱讀量:次
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唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)
注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供申請(qǐng)人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)是指基于分光光度法原理,利用全自動(dòng)生化分析儀、半自動(dòng)生化分析儀或分光光度計(jì),對(duì)人血清、血漿或其他體液中的唾液酸含量進(jìn)行體外定量分析的試劑。
依據(jù)《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號(hào))和《食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于印發(fā)體外診斷試劑分類子目錄的通知》(食藥監(jiān)械管〔2013〕242號(hào)),唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)管理類別為Ⅱ類,分類代號(hào)為6840。
目前唾液酸(SA)含量的測(cè)定方法主要有比色法和酶法兩種方法。比色法是一種直接測(cè)定方法,如間苯二酚法、Ehrlich法、色氨酸、過(guò)氧化氫法、氫氯酸和硫乙酸法等;酶法是一種間接測(cè)定方法,國(guó)內(nèi)常規(guī)檢測(cè)為酶偶聯(lián)速率法,一種是利用丙酮酸氧化酶的比色法,另一種是利用乳酸脫氫酶的紫外分光光度法。
詳情如下:
1.丙酮酸氧化酶法
原理:血清中的SA受神經(jīng)氨酸苷酶的作用,形成N-乙酰神經(jīng)氨酸,進(jìn)而在N-乙酰神經(jīng)氨酸醛縮酶(NANA-醛縮酶)的作用下生成丙酮酸和N-乙酰甘露糖胺;其中丙酮酸在丙酮酸氧化酶作用下生成H2O2,借助于Trinder反應(yīng),在POD作用下生成有色醌,引起540nm波長(zhǎng)下吸光度的上升。通過(guò)測(cè)定其540nm波長(zhǎng)下的吸光度變化,與經(jīng)過(guò)同樣處理的校準(zhǔn)品比較,即可計(jì)算出樣品中SA的含量。
2.乳酸脫氫酶比色法
原理:血清中的SA受神經(jīng)氨酸苷酶的作用,形成N-乙酰神經(jīng)氨酸,進(jìn)而在N-乙酰神經(jīng)氨酸醛縮酶(NANA-醛縮酶)的作用下生成丙酮酸和N-乙酰甘露糖胺;其中丙酮酸與NADH在乳酸脫氫酶(LDH)作用下生成乳酸和NAD+,引起340nm波長(zhǎng)下吸光度的下降。通過(guò)測(cè)定340nm波長(zhǎng)下的吸光度變化,與經(jīng)過(guò)同樣處理的校準(zhǔn)品比較,即可計(jì)算出樣品中SA的含量。該方法具有快速準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)便、微量、靈敏、線性范圍寬和結(jié)果穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),適用于全自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀,更適用于中小型醫(yī)院,具有較大的推廣使用價(jià)值。
從方法學(xué)上講,本指導(dǎo)原則是通過(guò)測(cè)定中間產(chǎn)物丙酮酸在酶作用下的氧化、還原反應(yīng),基于紫外分光光度法測(cè)定底物消耗或產(chǎn)物生成速率來(lái)反應(yīng)樣品中SA的含量。
二、注冊(cè)申報(bào)材料要求
(一)綜述資料
綜述資料主要包括產(chǎn)品預(yù)期用途、產(chǎn)品描述、方法學(xué)特征、生物安全性評(píng)價(jià)、研究結(jié)果總結(jié)以及同類產(chǎn)品上市情況介紹等內(nèi)容,應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》和《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第44號(hào))的相關(guān)要求。相關(guān)描述應(yīng)至少包含如下內(nèi)容:
1.產(chǎn)品預(yù)期用途及輔助診斷的臨床適應(yīng)癥背景情況
(1)唾液酸的生物學(xué)特征、結(jié)構(gòu)與功能、在體內(nèi)正常和病理狀態(tài)下的代謝途徑和存在形式。
(2)與預(yù)期用途相關(guān)的臨床適應(yīng)癥背景情況,如臨床相關(guān)疾病的發(fā)生、實(shí)驗(yàn)室診斷方法等。
2.產(chǎn)品描述
包括產(chǎn)品所采用的技術(shù)原理、主要原材料的來(lái)源、質(zhì)量控制及制備方法、主要生產(chǎn)工藝過(guò)程及關(guān)鍵控制點(diǎn),質(zhì)控品、校準(zhǔn)品的制備方法及溯源情況。
3.有關(guān)生物安全性方面的說(shuō)明
如果體外診斷試劑中的主要原材料采用各種動(dòng)物、病原體、人源的組織和體液等生物材料經(jīng)處理或添加某些物質(zhì)制備而成,為保證產(chǎn)品在運(yùn)輸、使用過(guò)程中對(duì)使用者和環(huán)境的安全,研究者應(yīng)提供對(duì)上述原材料所采用的滅活等試驗(yàn)方法的說(shuō)明。人源性材料須對(duì)有關(guān)傳染?。℉IV、HBV、HCV等)病原體檢測(cè)予以說(shuō)明,并提供相關(guān)的證明文件。
4.有關(guān)產(chǎn)品主要研究結(jié)果的總結(jié)和評(píng)價(jià)
5.參考文獻(xiàn)
6.其他
包括同類產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)外批準(zhǔn)上市的情況,相關(guān)產(chǎn)品所采用的技術(shù)方法及臨床應(yīng)用情況,申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品與國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品的異同等。
(二)主要原材料的研究資料(如需提供)
主要原材料的選擇、制備、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證研究資料;質(zhì)控品(如產(chǎn)品包含)、校準(zhǔn)品(如產(chǎn)品包含)的原料選擇、制備、定值過(guò)程及試驗(yàn)資料;校準(zhǔn)品的溯源性文件,包括具體溯源鏈、實(shí)驗(yàn)方法、數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)分析等詳細(xì)資料。
(三)主要生產(chǎn)工藝及反應(yīng)體系的研究資料(如需提供)
應(yīng)包含產(chǎn)品的工藝流程圖和關(guān)鍵控制點(diǎn)、確定反應(yīng)溫度、時(shí)間、緩沖體系比較等條件的研究資料、確定樣本和試劑盒組分加樣量的研究資料。
(四)分析性能評(píng)估資料
應(yīng)至少包括具體的研究方法、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)方法、研究結(jié)論等。性能評(píng)估時(shí)應(yīng)將試劑和所選用的校準(zhǔn)品、質(zhì)控品作為一個(gè)整體進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)估整個(gè)系統(tǒng)的性能是否符合要求。
性能評(píng)估應(yīng)至少包括準(zhǔn)確度、精密度、線性范圍、分析特異性(抗干擾能力)、其他影響檢測(cè)的因素等。
1.準(zhǔn)確度
對(duì)測(cè)量準(zhǔn)確度的評(píng)價(jià)依次包括:與國(guó)家參考物(和/或國(guó)際參考物)的偏差分析、方法學(xué)比對(duì)、回收試驗(yàn)等方法,申請(qǐng)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇合理方法進(jìn)行研究。
(1)與國(guó)家(國(guó)際)參考物值的比對(duì)研究
如果研究項(xiàng)目有相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或國(guó)際參考物質(zhì),則使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或國(guó)際參考物質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證,計(jì)算檢測(cè)結(jié)果與靶值的相對(duì)偏差。
(2)方法學(xué)比對(duì)
采用參考方法或國(guó)內(nèi)/國(guó)際普遍認(rèn)為質(zhì)量較好的已上市同類試劑作為參比試劑,與擬申報(bào)試劑同時(shí)檢測(cè)一批患者樣品,至少40例樣本,40例樣本為在檢測(cè)濃度范圍內(nèi)不同濃度的人源樣品,且盡可能均勻分布。
在實(shí)施方法學(xué)比對(duì)前,確認(rèn)兩者都分別符合各自相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。方法學(xué)比對(duì)時(shí)應(yīng)注意質(zhì)量控制、樣本類型、濃度分布范圍并對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
(3)回收試驗(yàn)
在人源樣品中加入一定體積標(biāo)準(zhǔn)溶液或純品,按照產(chǎn)品技術(shù)要求的要求和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行測(cè)試和計(jì)算。
2.精密度
測(cè)量精密度的評(píng)估應(yīng)至少包括生理和病理兩個(gè)濃度水平的樣本進(jìn)行。
測(cè)量精密度的評(píng)價(jià)方法并無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可依,可根據(jù)不同的試劑特征或申請(qǐng)人的研究習(xí)慣進(jìn)行。
3.線性范圍
建立試劑線性范圍所用的樣本基質(zhì)應(yīng)盡可能與臨床實(shí)際檢測(cè)的樣本相似,理想的樣本為分析物濃度接近預(yù)期測(cè)定上限的混合人血清,且應(yīng)充分考慮多倍稀釋對(duì)樣本基質(zhì)的影響。
4.分析特異性
應(yīng)明確已知干擾因素對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響:可采用回收試驗(yàn)對(duì)不同濃度的溶血、黃疸、脂血對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響進(jìn)行評(píng)價(jià),干擾物濃度的分布應(yīng)覆蓋人體生理及病理狀態(tài)下可能出現(xiàn)的物質(zhì)濃度。待評(píng)價(jià)的唾液酸樣本濃度至少應(yīng)為生理、病理2個(gè)水平,選取線性范圍內(nèi)有臨床代表性意義的濃度。
藥物干擾的研究可根據(jù)需要由申請(qǐng)人選擇是否進(jìn)行或選擇何種藥物及其濃度進(jìn)行。
5.其他需注意問(wèn)題
(1)不同適用機(jī)型的反應(yīng)條件如果有差異應(yīng)分別詳述,不同樣本類型應(yīng)分別進(jìn)行分析性能評(píng)估。原則上,不同的試劑比例應(yīng)分別提交分析性能評(píng)估報(bào)告。
分析性能評(píng)估報(bào)告應(yīng)明確所用儀器設(shè)備型號(hào)、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等的產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、生產(chǎn)批號(hào)或注冊(cè)證等信息。
(2)校準(zhǔn)品溯源及質(zhì)控品賦值
校準(zhǔn)品、質(zhì)控品應(yīng)提供詳細(xì)的量值溯源資料。應(yīng)參照GB/T 21415—2008《體外診斷醫(yī)療器械 生物樣品中量的測(cè)量 校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計(jì)量學(xué)溯源性》的要求,提供企業(yè)(工作)校準(zhǔn)品及試劑盒配套校準(zhǔn)品定值及不確定度計(jì)算記錄,提供質(zhì)控品賦值及其靶值范圍確定的記錄。
(五)參考區(qū)間確定資料
參考區(qū)間確定所采用的樣本來(lái)源、確定方法及詳細(xì)的試驗(yàn)資料。建議參考CLSI/NCCLS C28-A2。
(六)穩(wěn)定性研究資料
穩(wěn)定性研究資料主要涉及兩部分內(nèi)容,申報(bào)試劑的穩(wěn)定性和適用樣本的穩(wěn)定性研究。這里主要指試劑的穩(wěn)定性。通常包括保存期穩(wěn)定性(有效期)、加速穩(wěn)定性、開(kāi)瓶穩(wěn)定性、復(fù)溶穩(wěn)定性等,申請(qǐng)人應(yīng)提供保存期穩(wěn)定性和開(kāi)瓶穩(wěn)定性、加速穩(wěn)定性研究資料,干粉試劑同時(shí)應(yīng)提供復(fù)溶穩(wěn)定性研究資料(各3個(gè)生產(chǎn)批次)。穩(wěn)定性研究資料應(yīng)包括研究方法的確定依據(jù)、具體的實(shí)施方案、詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)以及結(jié)論,應(yīng)涵蓋產(chǎn)品的所有主要性能指標(biāo),保存期穩(wěn)定性研究,應(yīng)提供至少3批樣品在實(shí)際儲(chǔ)存條件下保存至成品有效期后的性能檢測(cè)報(bào)告資料。
對(duì)待檢測(cè)試劑做常規(guī)貯存穩(wěn)定性研究以及凍干品復(fù)溶后的穩(wěn)定性試驗(yàn)。測(cè)定其在常規(guī)貯存條件下,按時(shí)間間隔進(jìn)行檢測(cè)。
(七)臨床評(píng)價(jià)資料
臨床評(píng)價(jià)資料應(yīng)符合《關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第16號(hào))要求,同時(shí)資料的形式應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式》臨床評(píng)價(jià)資料有關(guān)的規(guī)定。下面僅對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)中的基本問(wèn)題進(jìn)行闡述。
1.研究方法
選擇境內(nèi)已批準(zhǔn)上市的性能相近的同類產(chǎn)品作為對(duì)比試劑,采用試驗(yàn)用體外診斷試劑與之進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)研究,證明本品與已上市產(chǎn)品等效或優(yōu)于已上市產(chǎn)品。建議企業(yè)盡量選擇方法學(xué)相同、線性范圍及精密度等性能接近的同類試劑作為對(duì)比試劑。
2.臨床研究單位的選擇
應(yīng)選擇至少兩家經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局資質(zhì)認(rèn)可的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)操作人員應(yīng)充分熟悉檢測(cè)系統(tǒng)的各環(huán)節(jié)(試劑、質(zhì)控及操作程序等),熟悉評(píng)價(jià)方案。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中,考核試劑和參比試劑都應(yīng)處于有效的質(zhì)量控制下,定期對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)、保養(yǎng),最大限度保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及可重復(fù)性。
3.臨床試驗(yàn)方案
臨床試驗(yàn)實(shí)施前,研究人員應(yīng)從流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等多方面考慮,設(shè)計(jì)科學(xué)合理的臨床研究方案。各臨床研究機(jī)構(gòu)的方案設(shè)置應(yīng)保持一致,且保證在整個(gè)臨床試驗(yàn)過(guò)程中遵循預(yù)定的方案實(shí)施,不可隨意改動(dòng)。整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程應(yīng)在臨床研究機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)并由本實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員操作完成,申報(bào)單位的技術(shù)人員除進(jìn)行必要的技術(shù)指導(dǎo)外,不得隨意干涉實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,尤其是數(shù)據(jù)收集過(guò)程。
試驗(yàn)方案中應(yīng)確定嚴(yán)格的病例納入/排除標(biāo)準(zhǔn),任何已經(jīng)入選的病例再被排除出臨床研究都應(yīng)記錄在案并明確說(shuō)明原因。在試驗(yàn)操作過(guò)程中和判定試驗(yàn)結(jié)果時(shí)應(yīng)采用盲法以保證試驗(yàn)結(jié)果的客觀性。各研究單位選用的參比試劑及所用機(jī)型應(yīng)保持一致,以便進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
4.研究對(duì)象選擇
臨床試驗(yàn)應(yīng)選擇具有特定癥狀/體征人群作為研究對(duì)象。企業(yè)在建立病例納入標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)考慮到不同人群的差異,盡量覆蓋各類適用人群。在進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析時(shí),建議對(duì)各類人群分別進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析??傮w樣本數(shù)不少于200例,建議異常值樣本數(shù)不少于80例。
如樣本之間具有可比性,應(yīng)完成一個(gè)樣本類型不少于200例的臨床研究,不少于100例同一受試者不同樣本類型之間的比較,待測(cè)物濃度和量值范圍要求同上。
血清/血漿應(yīng)明確抗凝劑的要求、存貯條件、可否凍融等要求及避免使用的樣本。實(shí)驗(yàn)中,盡可能使用新鮮樣本,避免貯存。
樣本中待測(cè)物濃度應(yīng)覆蓋考核試劑線性范圍,且盡可能均勻分布。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)臨床試驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)應(yīng)選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法,如相關(guān)分析、線性回歸、絕對(duì)偏倚/偏差及相對(duì)偏倚/偏差分析等。對(duì)于對(duì)比實(shí)驗(yàn)的等效性研究,最常用是對(duì)考核試劑和參比試劑兩組檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)及線性回歸分析,應(yīng)重點(diǎn)觀察相關(guān)系數(shù)(r值)或判定系數(shù)(R2)、回歸擬合方程(斜率和y軸截距)等指標(biāo)。結(jié)合臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的正/偏態(tài)分布情況,建議統(tǒng)計(jì)學(xué)負(fù)責(zé)人選擇合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)可以證明兩種方法的檢測(cè)結(jié)果無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在臨床研究方案中應(yīng)明確統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)假設(shè),即評(píng)價(jià)考核試劑與參比試劑是否等效的標(biāo)準(zhǔn)。
6.臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告撰寫(xiě)
根據(jù)《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該對(duì)試驗(yàn)的整體設(shè)計(jì)及各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)給予清晰、完整的闡述,應(yīng)該對(duì)整個(gè)臨床試驗(yàn)實(shí)施過(guò)程、結(jié)果分析、結(jié)論等進(jìn)行條理分明的描述,并應(yīng)包括必要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析方法。建議在臨床總結(jié)報(bào)告中對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行詳述。
6.1臨床試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)及方案描述
6.1.1臨床試驗(yàn)的整體管理情況、臨床研究單位選擇、臨床主要研究人員簡(jiǎn)介等基本情況介紹。
6.1.2納入/排除標(biāo)準(zhǔn)、不同人群的預(yù)期選擇例數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)。
6.1.3樣本類型,樣本的收集、處理及保存等。
6.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、統(tǒng)計(jì)軟件、評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。
6.2具體的臨床試驗(yàn)情況
6.2.1考核試劑和參比試劑的名稱、批號(hào)、有效期及所用機(jī)型等信息;
6.2.2對(duì)各研究單位的病例數(shù)、人群分布情況進(jìn)行總合,建議以列表或圖示方式給出具體例數(shù)及百分比。
6.2.3質(zhì)量控制,試驗(yàn)人員培訓(xùn)、儀器日常維護(hù)、儀器校準(zhǔn)、質(zhì)控品運(yùn)行情況,對(duì)檢測(cè)精密度、質(zhì)控品回收(或測(cè)量值)、抽查結(jié)果評(píng)估。
6.2.4具體試驗(yàn)過(guò)程,樣本檢測(cè)、數(shù)據(jù)收集、樣本長(zhǎng)期保存等。
6.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
6.3.1數(shù)據(jù)預(yù)處理、對(duì)異常值或離群值的處理、研究過(guò)程中是否涉及對(duì)方案的修改。
6.3.2定量值相關(guān)性和一致性分析
用回歸分析驗(yàn)證兩種試劑結(jié)果的相關(guān)性,以y=a+bx和R2的形式給出回歸分析的擬合方程,其中:y是考核試劑結(jié)果,x是參比試劑結(jié)果,b是方程斜率,a是y軸截距,R2是判定系數(shù)(通常要求R2≥0.95),同時(shí)應(yīng)給出b的95%(或99%)置信區(qū)間。
建議給出考核試劑與參比試劑之間的差值(絕對(duì)偏倚/偏差)及比值(相對(duì)偏倚/偏差)散點(diǎn)圖并作出95%置信區(qū)間分析。醫(yī)學(xué)決定水平附近相對(duì)偏倚/偏差應(yīng)不大于10%。
6.4討論和結(jié)論
對(duì)總體結(jié)果進(jìn)行總結(jié)性描述并簡(jiǎn)要分析試驗(yàn)結(jié)果,對(duì)本次臨床研究有無(wú)特別說(shuō)明,最后得出臨床試驗(yàn)結(jié)論。
(八)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析資料
根據(jù)YY/T 0316—2008《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄D對(duì)該產(chǎn)品已知或可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判定,企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危害。針對(duì)產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),企業(yè)應(yīng)采取應(yīng)對(duì)措施,確保風(fēng)險(xiǎn)降到可接受的程度。
(九)產(chǎn)品技術(shù)要求
擬定產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》和《體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式》以及《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第9號(hào))的相關(guān)規(guī)定。
下面就技術(shù)要求中涉及的產(chǎn)品適用的引用文件和主要性能指標(biāo)等相關(guān)內(nèi)容作簡(jiǎn)要敘述。
1.產(chǎn)品適用的相關(guān)文件
2.主要性能指標(biāo)
2.1外觀
應(yīng)與技術(shù)要求中表明的試劑外觀一致。這里可以包括試劑盒包裝外觀、試劑內(nèi)包裝外觀、試劑的外觀。
2.2裝量
試劑裝量應(yīng)不少于標(biāo)示裝量或規(guī)定限。
2.3試劑空白吸光度
用蒸餾水、去離子水或其他指定溶液作為空白加入工作試劑作為樣品測(cè)試時(shí),試劑空白吸光度應(yīng)符合企業(yè)規(guī)定的要求(例如:37℃,340nm,1cm試劑空白吸光度≥0.800A)。
2.4試劑空白吸光度變化率
用蒸餾水、去離子水或其他指定溶液作為空白加入工作試劑作為樣品測(cè)試時(shí),試劑空白吸光度變化率應(yīng)符合企業(yè)規(guī)定的要求(例如:37℃,340nm,1cm,試劑空白吸光度變化率≤0.010A/min)。
2.5分析靈敏度
用醫(yī)學(xué)決定水平濃度或活性的樣品進(jìn)行測(cè)試,記錄在試劑(盒)規(guī)定參數(shù)下產(chǎn)生的吸光度改變。換算為n單位反應(yīng)吸光度差值(ΔA)或吸光度變化率,應(yīng)符合生產(chǎn)企業(yè)給定范圍。
2.6線性范圍
配置成至少5個(gè)稀釋濃度(xi)且接近線性范圍上限和下限的樣本,分別測(cè)試試劑盒,每個(gè)稀釋濃度測(cè)試1—3次,分別求出測(cè)定結(jié)果的均值(yi)。以稀釋濃度(xi)為自變量,以測(cè)定結(jié)果均值(yi)為因變量求出線性回歸方程。按公式(1)計(jì)算線性回歸的相關(guān)系數(shù)(r)。
稀釋濃度(xi)代入求出線性回歸方程,計(jì)算yi的估計(jì)值及yi與估計(jì)值的相對(duì)偏差或絕對(duì)偏差。
線性范圍應(yīng)至少達(dá)到但不限于10 mg/dL—180 mg/dL(下限不得高于10 mg/dL,上限不得低于180 mg/dL)。
2.6.1相關(guān)系數(shù)(r)
線性相關(guān)系數(shù)r應(yīng)不小于0.990。
(線性范圍下限應(yīng)不低于產(chǎn)品的最低檢測(cè)限,不高于參考范圍下限)
2.6.2在10 mg/dL—180mg/dL范圍內(nèi),線性絕對(duì)偏差或線性相對(duì)偏差應(yīng)不超過(guò)企業(yè)規(guī)定值。
2.7測(cè)量精密度
2.7.1重復(fù)性
分別用試劑(盒)測(cè)試生理和病理兩個(gè)濃度水平(例如:(50±5)mg/dL和(100±10) mg/dL)的樣本或質(zhì)控樣品,重復(fù)測(cè)試至少10次(n≥10),分別計(jì)算測(cè)量值的平均值(x)和標(biāo)準(zhǔn)差(s)。計(jì)算變異系數(shù)(CV)應(yīng)不大于10%。
2.7.2批內(nèi)瓶間差(干粉或凍干試劑)
用線性范圍內(nèi)的樣本或質(zhì)控樣品測(cè)試同一批號(hào)的10瓶待檢試劑(盒),并計(jì)算10個(gè)測(cè)量值的平均值(1)和標(biāo)準(zhǔn)差(s1)。
用線性范圍內(nèi)的樣本或質(zhì)控樣品對(duì)相同批號(hào)的1個(gè)待檢試劑(盒)重復(fù)測(cè)試10次,計(jì)算結(jié)果的均值(2)和標(biāo)準(zhǔn)差(s2)。按公式(2)、(3)計(jì)算瓶間差的變異系數(shù)(CV)。
當(dāng)s1<s2時(shí),令CV=0
每個(gè)濃度下試劑(盒)批內(nèi)瓶間差均應(yīng)不大于5%。
2.7.3批間差
用3個(gè)不同批號(hào)的試劑分別測(cè)試線性范圍內(nèi)的樣本或質(zhì)控樣品,每個(gè)批號(hào)測(cè)試3次,分別計(jì)算每批3次測(cè)定的均值(i=1,2,3),按公式(4)、(5)計(jì)算相對(duì)極差(R)。
試劑(盒)批間差相對(duì)極差應(yīng)不大于10%。
2.8準(zhǔn)確度
2.8.1相對(duì)偏差
用試劑盒測(cè)定用評(píng)價(jià)常規(guī)方法的參考物質(zhì)或有證參考物質(zhì)或由參考方法定值的高、中、低三個(gè)濃度的人源樣品,測(cè)定值與標(biāo)示值偏差應(yīng)≤10%。
2.8.2比對(duì)試驗(yàn)
用待測(cè)試劑盒與申請(qǐng)人選定的分析系統(tǒng)(已在國(guó)內(nèi)上市)分別檢測(cè)不少于40個(gè)在檢測(cè)范圍內(nèi)的人源樣品,用線性回歸方法計(jì)算兩組結(jié)果的相關(guān)系數(shù)r2≥0.95,偏倚的百分比應(yīng)符合企業(yè)規(guī)定的要求。
2.8.3回收試驗(yàn)
在人源樣品中加入一定體積標(biāo)準(zhǔn)溶液或純品,按照產(chǎn)品技術(shù)要求的要求和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行測(cè)試和計(jì)算。
2.8.4用質(zhì)控品/校準(zhǔn)品做相對(duì)偏差
所用質(zhì)控品、校準(zhǔn)品品牌應(yīng)符合產(chǎn)品技術(shù)要求規(guī)定或企業(yè)聲明。
2.8.5用校準(zhǔn)品做回收試驗(yàn)
所用校準(zhǔn)品品牌應(yīng)符合產(chǎn)品技術(shù)要求規(guī)定或企業(yè)聲明。
2.9穩(wěn)定性
檢測(cè)已到期試劑盒時(shí),產(chǎn)品性能應(yīng)符合試劑空白吸光度、吸光度變化率、分析靈敏度、線性、精密度、準(zhǔn)確度要求。
凍干品應(yīng)同時(shí)進(jìn)行復(fù)溶穩(wěn)定性試驗(yàn),復(fù)溶后放置到有效期時(shí),產(chǎn)品性能應(yīng)符合試劑空白吸光度、吸光度變化率、分析靈敏度、線性、精密度、準(zhǔn)確度要求。
2.10校準(zhǔn)品和質(zhì)控品的性能指標(biāo)(如產(chǎn)品中包含)
應(yīng)至少包含外觀、裝量、準(zhǔn)確性、均一性、穩(wěn)定性。凍干型校準(zhǔn)品和質(zhì)控品還應(yīng)檢測(cè)批內(nèi)瓶間差和復(fù)溶穩(wěn)定性。
2.10.1外觀
應(yīng)與技術(shù)要求中表明的試劑外觀一致。這里可以包括試劑盒包裝外觀、試劑內(nèi)包裝外觀、試劑的外觀。
2.10.2裝量
試劑裝量應(yīng)不少于標(biāo)示裝量或規(guī)定限。
2.10.3準(zhǔn)確性
比對(duì)試驗(yàn):
用試劑盒與待測(cè)校準(zhǔn)品建立的分析系統(tǒng)與申請(qǐng)人選定的分析系統(tǒng)(已在國(guó)內(nèi)上市)分別檢測(cè)不少于40個(gè)在檢測(cè)范圍內(nèi)的人源樣品,用線性回歸方法計(jì)算兩組結(jié)果的相關(guān)系數(shù)r2≥0.95,相對(duì)偏差≤10%。
2.10.4均一性
采用試劑(盒)測(cè)試待檢測(cè)的校準(zhǔn)品或質(zhì)控品,重復(fù)測(cè)試至少10次(n≥10),分別計(jì)算測(cè)量值的平均值()和標(biāo)準(zhǔn)差(s)。計(jì)算變異系數(shù)(CV)值應(yīng)不大于5%。
對(duì)于凍干型校準(zhǔn)品或質(zhì)控品,需要對(duì)其“批內(nèi)瓶間差”及“批間差”進(jìn)行測(cè)定:
2.10.4.1批內(nèi)瓶間差
用檢測(cè)試劑(盒)測(cè)試同一批號(hào)的10瓶待檢凍干型校準(zhǔn)品或質(zhì)控品,并計(jì)算10個(gè)測(cè)量值的平均值(1)和標(biāo)準(zhǔn)差(s1)。計(jì)算變異系數(shù)(CV)值應(yīng)不大于5%。
2.10.4.2批間差
用檢測(cè)試劑(盒)測(cè)試3個(gè)不同批號(hào)的待檢凍干型校準(zhǔn)品或質(zhì)控品,每個(gè)批號(hào)測(cè)試3次,分別計(jì)算每批3次測(cè)定的均值(i=1,2,3),并計(jì)算相對(duì)極差(R)應(yīng)不大于10%。
2.10.5穩(wěn)定性
檢測(cè)已到期的校準(zhǔn)品或質(zhì)控品時(shí),產(chǎn)品性能應(yīng)符合準(zhǔn)確性、均一性要求。
凍干品應(yīng)同時(shí)進(jìn)行復(fù)溶穩(wěn)定性試驗(yàn),復(fù)溶后放置到有效期時(shí),產(chǎn)品性能應(yīng)符合準(zhǔn)確性、均一性要求。
(十)產(chǎn)品注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告
根據(jù)《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》要求,首次申請(qǐng)注冊(cè)的缺血修飾白蛋白測(cè)定試劑盒應(yīng)該在具有相應(yīng)醫(yī)療器械檢驗(yàn)資質(zhì)和承檢范圍的醫(yī)療器械檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè)檢驗(yàn)。出具注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告和產(chǎn)品技術(shù)要求預(yù)評(píng)價(jià)意見(jiàn)。
(十一)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)
說(shuō)明書(shū)承載了產(chǎn)品預(yù)期用途、試驗(yàn)方法、檢測(cè)結(jié)果解釋以及注意事項(xiàng)等重要信息,是指導(dǎo)使用人員正確操作、臨床醫(yī)生準(zhǔn)確理解和合理應(yīng)用試驗(yàn)結(jié)果的重要技術(shù)性文件。產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的格式應(yīng)符合《關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第17號(hào))的要求。結(jié)合《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則》的要求,下面對(duì)唾液酸檢測(cè)試劑盒( 酶法)說(shuō)明書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
1.【產(chǎn)品名稱】
(1)試劑(盒)名稱
試劑名稱由三部分組成:被測(cè)物名稱、用途、方法或原理。例如:唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)
(2)英文名稱
應(yīng)當(dāng)正確、完整、直譯,不宜只寫(xiě)縮寫(xiě)。
2.【包裝規(guī)格】
(1)包裝規(guī)格應(yīng)明確單、雙試劑類型;
(2)包裝規(guī)格應(yīng)明確裝量(如:××mL;××人份);
(3)帶有校準(zhǔn)品或質(zhì)控品應(yīng)明確標(biāo)識(shí);
(4)不得多于產(chǎn)品技術(shù)要求中所列的包裝規(guī)格;
(5)如不同包裝規(guī)格有與之特定對(duì)應(yīng)的機(jī)型,應(yīng)同時(shí)明確適用機(jī)型。
3.【預(yù)期用途】
應(yīng)至少包括以下幾部分內(nèi)容:
(1)說(shuō)明試劑盒用于體外定量檢測(cè)人血清、血漿或其他體液中唾液酸的含量,同時(shí)應(yīng)明確與目的檢測(cè)物相關(guān)的臨床適應(yīng)癥背景情況。
(2)唾液酸含量異常情況常見(jiàn)于哪些疾病,其升高或降低可能有哪些醫(yī)學(xué)解釋。
作為支持性資料,申請(qǐng)人應(yīng)提供由教科書(shū)、臨床專著、核心期刊文獻(xiàn)或英文SCI文獻(xiàn)等有關(guān)臨床適應(yīng)癥背景的資料。
4.【檢驗(yàn)原理】
應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品主要成分簡(jiǎn)要說(shuō)明檢驗(yàn)的原理、方法,必要時(shí)可采取圖示方法表示。
例如:血清中的SA受神經(jīng)氨酸苷酶的作用,形成N-乙酰神經(jīng)氨酸,進(jìn)而在NANA-醛縮酶的作用下生成丙酮酸和N-乙酰甘露糖胺;其中丙酮酸與NADH在乳酸脫氫酶(LDH)作用下生成乳酸和NAD+,引起340nm波長(zhǎng)下吸光度的下降。通過(guò)測(cè)定340nm波長(zhǎng)下的吸光度變化,與經(jīng)過(guò)同樣處理的校準(zhǔn)品比較,即可計(jì)算出樣品中SA的含量。
5.【主要組成成分】
5.1對(duì)于產(chǎn)品中包含的試劑組分:
5.1.1說(shuō)明名稱、數(shù)量及在反應(yīng)體系中的比例或濃度,如果對(duì)于正確的操作很重要,應(yīng)提供其生物學(xué)來(lái)源、活性及其他特性。
5.1.2對(duì)于多組分試劑盒,明確說(shuō)明不同批號(hào)試劑盒中各組分是否可以互換。
5.1.3如盒中包含耗材,應(yīng)列明耗材名稱、數(shù)量等信息。
5.2對(duì)于產(chǎn)品中不包含,但對(duì)該試驗(yàn)必需的試劑組分,說(shuō)明書(shū)中應(yīng)列出此類試劑的名稱、純度,提供稀釋或混合方法及其他相關(guān)信息。
5.3對(duì)于校準(zhǔn)品和質(zhì)控品(若配有):
5.3.1說(shuō)明主要組成成分及其生物學(xué)來(lái)源。
5.3.2注明校準(zhǔn)品的定值及其溯源性,溯源性資料應(yīng)寫(xiě)明溯源的最高級(jí)別(如有標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或參考物質(zhì),應(yīng)包括標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或參考物質(zhì)的發(fā)布單位及編號(hào))。
5.3.3注明質(zhì)控品的靶值范圍。如靶值范圍為批特異,可注明批特異,并附單獨(dú)的靶值單。質(zhì)控品應(yīng)明確靶值和可接受范圍。
6.【儲(chǔ)存條件及有效期】
(1)對(duì)試劑的效期穩(wěn)定性、復(fù)溶穩(wěn)定性(如有)、開(kāi)瓶穩(wěn)定性等信息作詳細(xì)介紹。包括環(huán)境溫濕度、避光條件等。
(2)不同組分保存條件及有效期不同時(shí),應(yīng)分別說(shuō)明,產(chǎn)品總有效期以其中效期最短的為準(zhǔn)。
注:保存條件不應(yīng)有模糊表述,如“常溫”、“室溫”。穩(wěn)定期限應(yīng)以月或日或小時(shí)為單位。
7.【適用儀器】
(1)說(shuō)明可適用的儀器,并提供與儀器有關(guān)的必要信息以便用戶能夠作出最好的選擇。
(2)應(yīng)寫(xiě)明具體儀器型號(hào)。
8.【樣本要求】
應(yīng)在以下幾方面進(jìn)行說(shuō)明:
(1)適用的樣本類型。
(2)在樣本收集過(guò)程中的特別注意事項(xiàng)。
(3)為保證樣本各組分穩(wěn)定所必需的抗凝劑或保護(hù)劑等。
(4)能夠保證樣本穩(wěn)定的儲(chǔ)存、處理和運(yùn)輸方法。
重點(diǎn)明確以下內(nèi)容:
樣本類型、處理、保存期限及保存條件(短期、長(zhǎng)期)和運(yùn)輸條件等。如有血漿樣本,應(yīng)注明對(duì)抗凝劑的要求(如草酸鹽既可與丙酮酸或乳酸發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,又能與LDH及NADH或NAD+形成復(fù)合物。從而抑制催化的還原或氧化反應(yīng)。應(yīng)明確避免使用的提示)。特殊體液標(biāo)本還應(yīng)詳細(xì)描述對(duì)采集條件、保存液、容器等可能影響檢測(cè)結(jié)果的要求。
中度及重度溶血時(shí),因紅細(xì)胞內(nèi)的LDH濃度為血漿中的數(shù)百倍,避免使用此類樣本。
9.【檢驗(yàn)方法】
詳細(xì)說(shuō)明試驗(yàn)操作的各個(gè)步驟,包括:
(1)試劑配制方法、注意事項(xiàng);
(2)試驗(yàn)條件:溫度、時(shí)間、測(cè)定主/副波長(zhǎng)、比色杯光徑、試劑用量、樣本用量、測(cè)定方法、反應(yīng)類型、反應(yīng)方向、反應(yīng)時(shí)間等以及試驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng);
(3)校準(zhǔn):校準(zhǔn)品的使用方法、注意事項(xiàng)、校準(zhǔn)曲線的繪制;
(4)質(zhì)量控制:質(zhì)控品的使用方法、對(duì)質(zhì)控結(jié)果的必要解釋以及推薦的質(zhì)控周期等;
(5)檢驗(yàn)結(jié)果的計(jì)算:應(yīng)明確檢驗(yàn)結(jié)果的計(jì)算方法,超出線性范圍的樣本應(yīng)進(jìn)行稀釋。
10.【參考區(qū)間】
應(yīng)注明常用樣本類型及反應(yīng)方式的正常參考區(qū)間,并說(shuō)明參考值確定方法。建議注明“由于地理、人種、性別和年齡等差異,建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己的參考區(qū)間”。
11.【檢驗(yàn)結(jié)果的解釋】
說(shuō)明可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素,在何種情況下需要進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。
12.【檢驗(yàn)方法的局限性】
(1)說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果僅供臨床參考,不能單獨(dú)作為確診或排除病例的依據(jù)。
(2)說(shuō)明該檢驗(yàn)方法由于哪些原因會(huì)使測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生偏離,或測(cè)量結(jié)果還不能完全滿足臨床需要。如:干擾(膽紅素、血紅蛋白、甘油三酯等)等。
13.【產(chǎn)品性能指標(biāo)】
至少應(yīng)詳述以下性能指標(biāo),性能指標(biāo)應(yīng)不低于產(chǎn)品技術(shù)要求中有關(guān)技術(shù)指標(biāo)的要求。
(1)試劑空白吸光度及試劑空白吸光度變化率;
(2)分析靈敏度;
(3)準(zhǔn)確度;
(4)精密度(重復(fù)性和批間差);
(5)線性范圍(線性相關(guān)系數(shù)和線性偏差)。
14.【注意事項(xiàng)】
應(yīng)至少包括以下內(nèi)容:
(1)本試劑盒的檢測(cè)結(jié)果僅供臨床參考,對(duì)患者的臨床診治應(yīng)結(jié)合其癥狀/體征、病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)等情況綜合考慮。
(2)本試劑盒僅供體外檢測(cè)使用,試劑中含有的化學(xué)成分應(yīng)說(shuō)明接觸人體后產(chǎn)生不良的影響后果及應(yīng)急處理措施。
(3)采用不同方法學(xué)的試劑檢測(cè)所得結(jié)果不應(yīng)直接相互比較,以免造成錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)解釋,建議實(shí)驗(yàn)室在發(fā)給臨床醫(yī)生的檢測(cè)報(bào)告中注明所用試劑特征(如參考值范圍或方法學(xué))。
(4)有關(guān)人源組分(如有)的警告,如:試劑盒內(nèi)的質(zhì)控品、校準(zhǔn)品或其他人源組分,雖已經(jīng)通過(guò)了HBs-Ag、HIV1/2-Ab、HCV-Ab等項(xiàng)目的檢測(cè)。但截至目前,沒(méi)有任何一項(xiàng)檢測(cè)可以確保絕對(duì)安全,故仍應(yīng)將這些組分作為潛在傳染源對(duì)待。
(5)樣本:對(duì)所有樣本和反應(yīng)廢棄物都應(yīng)視為傳染源對(duì)待。
(6)其他有關(guān)唾液酸含量測(cè)定的注意事項(xiàng)。
15.【參考文獻(xiàn)】
應(yīng)當(dāng)注明在編制說(shuō)明書(shū)時(shí)所引用的參考文獻(xiàn)。
16.【基本信息】
16.1境內(nèi)體外診斷試劑
16.1.1注冊(cè)人與生產(chǎn)企業(yè)為同一企業(yè)的,按以下格式標(biāo)注基本信息:注冊(cè)人/生產(chǎn)企業(yè)名稱,住所,聯(lián)系方式,售后服務(wù)單位名稱,聯(lián)系方式,生產(chǎn)地址,生產(chǎn)許可證編號(hào)
16.1.2委托生產(chǎn)的按照以下格式標(biāo)注基本信息:注冊(cè)人名稱,住所,聯(lián)系方式,售后服務(wù)單位名稱,聯(lián)系方式,受托企業(yè)的名稱,住所,生產(chǎn)地址,生產(chǎn)許可證編號(hào)
16.2進(jìn)口體外診斷試劑
按照以下格式標(biāo)注基本信息:
注冊(cè)人/生產(chǎn)企業(yè)名稱,住所,生產(chǎn)地址,聯(lián)系方式,售后服務(wù)單位名稱,聯(lián)系方式,代理人的名稱,住所,聯(lián)系方式
17.【醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)/產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)】
應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)/產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)。
18.【說(shuō)明書(shū)核準(zhǔn)日期及修改日期】
應(yīng)注明該產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的核準(zhǔn)日期。如曾進(jìn)行過(guò)說(shuō)明書(shū)的變更申請(qǐng),還應(yīng)該同時(shí)注明說(shuō)明書(shū)的修改日期。
三、審查關(guān)注點(diǎn)
(一)關(guān)注產(chǎn)品預(yù)期用途有關(guān)的描述是否與臨床研究結(jié)論一致。臨床研究用參比試劑和第三方確認(rèn)試劑的預(yù)期用途應(yīng)與申請(qǐng)產(chǎn)品預(yù)期用途一致。申報(bào)樣本類型應(yīng)在臨床研究中進(jìn)行驗(yàn)證。
(二)審查產(chǎn)品技術(shù)要求時(shí)應(yīng)注意產(chǎn)品應(yīng)符合GB/T 26124—2011《臨床化學(xué)體外診斷試劑(盒)》有關(guān)規(guī)定。
(三)說(shuō)明書(shū)中預(yù)期用途、儲(chǔ)存條件及有效期、檢驗(yàn)方法、參考范圍、產(chǎn)品性能指標(biāo)、抗干擾能力等描述應(yīng)分別與臨床研究資料、穩(wěn)定性研究資料、參考范圍研究資料、分析性能評(píng)估資料的研究結(jié)論相一致。
(四)凍干試劑應(yīng)提供復(fù)溶穩(wěn)定性研究資料并在說(shuō)明書(shū)【儲(chǔ)存條件及有效期】中說(shuō)明。
四、名詞解釋
(一)準(zhǔn)確度(Accuracy)
一個(gè)測(cè)量值與可接受的參考值間的一致程度。
(二)分析特異性(Analytical Specificity)
測(cè)量程序只測(cè)量被測(cè)量物的能力。用于描述檢測(cè)程序在樣本中有其他物質(zhì)存在時(shí)只測(cè)量被測(cè)量物的能力。通常以一個(gè)被評(píng)估的潛在干擾物清單來(lái)描述,并給出在特定醫(yī)學(xué)相關(guān)濃度值水平的分析干擾程度(潛在干擾物包括干擾物和交叉反應(yīng)物)。
(三)線性(Linearity)
在給定測(cè)量范圍內(nèi),給出的測(cè)量結(jié)果與樣品中實(shí)際存在的被測(cè)量物的值成比例的能力。線性是描述一個(gè)測(cè)量系統(tǒng)的測(cè)量示值或測(cè)量結(jié)果相關(guān)于樣本的賦值符合直線的屬性。
(四)精密度(Precision)
在規(guī)定條件下,相互獨(dú)立的測(cè)試結(jié)果之間的一致程度。精密度的程度是用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得到的測(cè)量不精密度的數(shù)字形式表示,如標(biāo)準(zhǔn)差(SD)和變異系數(shù)(CV)。
五、參考文獻(xiàn)
(一)《關(guān)于含有牛、羊源性材料醫(yī)療器械注冊(cè)有關(guān)事宜的公告》(國(guó)食藥監(jiān)械〔2006〕407號(hào))
(二)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范》(第四版),中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司
(三)《臨床化學(xué)常用項(xiàng)目自動(dòng)分析法》(第三版),遼寧科技出版社
唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)注冊(cè)技術(shù)
審查指導(dǎo)原則編寫(xiě)說(shuō)明
一、指導(dǎo)原則編寫(xiě)目的
(一)本指導(dǎo)原則編寫(xiě)的目的是用于指導(dǎo)和規(guī)范唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)過(guò)程中審查人員對(duì)注冊(cè)材料的技術(shù)審評(píng);同時(shí)也可指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人的產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)。
(二)本指導(dǎo)原則旨在讓初次接觸該類產(chǎn)品的注冊(cè)審查人員對(duì)產(chǎn)品診斷方法或原理、主要組分、主要性能指示、臨床用途等各個(gè)方面進(jìn)行基本了解,同時(shí)讓技術(shù)審查人員在產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審評(píng)時(shí)把握基本的要求尺度,以確保產(chǎn)品的安全、有效。
(三)本指導(dǎo)原則中的唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)是指基于分光光度法原理對(duì)人血清、血漿或其他體液中的唾液酸含量進(jìn)行體外定量分析的試劑。
(四)本指導(dǎo)原則中的術(shù)語(yǔ)、定義采用《臨床化學(xué)體外診斷試劑(盒)》(GB/T 26124—2011)標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語(yǔ)和定義。
二、指導(dǎo)原則編寫(xiě)依據(jù)
(一)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第650號(hào))
(二)《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號(hào))
(三)《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號(hào))
(四)《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))
(五)《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號(hào))
(六)《關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第16號(hào))
(七)《關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第17號(hào))
(八)《中國(guó)藥典》2010年版第三部
(九)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的其他規(guī)范性文件
三、指導(dǎo)原則部分內(nèi)容編寫(xiě)考慮
(一)指導(dǎo)原則主要根據(jù)體外診斷試劑產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的要求,借鑒國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門已發(fā)布的相關(guān)產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則的體例進(jìn)行編寫(xiě),以便于注冊(cè)技術(shù)審評(píng)人員理解。
(二)在產(chǎn)品綜述資料中,全面介紹了該類體外診斷試劑產(chǎn)品的預(yù)期用途、產(chǎn)品描述、方法學(xué)特征、生物安全性評(píng)價(jià)、研究結(jié)果總結(jié)以及同類產(chǎn)品上市情況介紹等內(nèi)容。
(三)本指導(dǎo)原則不涉及產(chǎn)品作用機(jī)理的內(nèi)容,主要描述相應(yīng)的診斷方法和原理。
(四)產(chǎn)品應(yīng)適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中給出了現(xiàn)行有效的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(包括產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn))。
(五)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理的要求以YY/T 0316—2008《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》為依據(jù)。
(六)產(chǎn)品的臨床要求依據(jù)《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行編寫(xiě)。
(七)依據(jù)新頒布的《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》和新發(fā)布實(shí)施的相關(guān)適用標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)了產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)的要求。
(八)依據(jù)唾液酸檢測(cè)試劑盒(酶法)相關(guān)信息調(diào)研表確定指導(dǎo)原則中“擬定產(chǎn)品技術(shù)要求”項(xiàng)下主要性能指標(biāo)各項(xiàng)參數(shù)。
四、指導(dǎo)原則編寫(xiě)單位和人員
本指導(dǎo)原則由重慶市食品藥品監(jiān)督管理局和重慶醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗(yàn)中心共同編寫(xiě)。
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