自動(dòng)尿液有形成分分析儀注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2016年修訂版)(2016年第22號(hào))
發(fā)布日期:2016-02-20 閱讀量:次
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自動(dòng)尿液有形成分分析儀
注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
(2016修訂版)
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)自動(dòng)尿液有形成分分析儀注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)自動(dòng)尿液有形成分分析儀的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供申請(qǐng)人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)
證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》中第二類(lèi)臨床檢驗(yàn)分析儀器中涉及的自動(dòng)尿液有形成分分析儀。該產(chǎn)品管理類(lèi)代號(hào)為6840。
本指導(dǎo)原則所涉及的自動(dòng)尿液有形成分分析儀,其定義采用《尿液有形成分分析儀(數(shù)字成像自動(dòng)識(shí)別)》(YY/T 0996—2015)中3.1的定義:“利用數(shù)字影像技術(shù)對(duì)尿液樣本中有形成分進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別并分析的設(shè)備。”
本指導(dǎo)原則適用于模擬顯微鏡形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的操作制作流程,對(duì)尿液中有形成分的進(jìn)樣方式、樣品處理、照片拍攝和電腦識(shí)別進(jìn)行自動(dòng)化處理的自動(dòng)尿液有形成分分析儀。
本指導(dǎo)原則不適用于無(wú)自動(dòng)計(jì)數(shù)和分析功能的尿液有形成分分析儀和采用氬激光和電阻抗方式檢測(cè)尿液中有形成分的流式全自動(dòng)尿液有形成分分析儀。
二、技術(shù)審查要點(diǎn)
(一)產(chǎn)品名稱要求
《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》中無(wú)相關(guān)產(chǎn)品名稱的具體描述,依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),此類(lèi)產(chǎn)品的正式名稱為“自動(dòng)尿液有形成分分析儀”,由自動(dòng)尿液有形成分分析儀主機(jī)和信息技術(shù)設(shè)備組成的產(chǎn)品建議采用系統(tǒng)的命名方式,例如:,自動(dòng)尿液有形成分分析系統(tǒng)。
在實(shí)際應(yīng)用中常采用的產(chǎn)品名稱有:自動(dòng)尿液有形成分分析儀、自動(dòng)尿液有形成分分析系統(tǒng)。
(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成
1.產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成
1.1 自動(dòng)尿液有形成分分析儀
液路模塊、光學(xué)模塊、機(jī)械模塊、電路控制模塊、分析處理軟件、顯示模塊和打印模塊。
1.2 自動(dòng)尿液有形成分分析系統(tǒng)
自動(dòng)尿液有形成分分析儀主機(jī)(含液路模塊、光學(xué)模塊、機(jī)械模塊和電路控制模塊)、分析處理軟件、計(jì)算機(jī)主機(jī)、顯示器和打印機(jī)、干化學(xué)分析儀(若適用)。
2.組成單元結(jié)構(gòu)/功能描述
2.1 液路模塊
樣本、清洗液、廢液等流動(dòng)的通路。
2.2 光學(xué)模塊
2.2.1 流動(dòng)式顯微成像模塊:高速攝像機(jī)/數(shù)碼照相機(jī),用于對(duì)流動(dòng)過(guò)程中的單層細(xì)胞進(jìn)行高速拍攝照片。
2.2.2 靜止式顯微成像模塊:在傳統(tǒng)光學(xué)顯微鏡或相位差顯微鏡的目鏡位置連接攝像機(jī)/數(shù)碼照相機(jī),用于對(duì)固定在載物臺(tái)上的、并按程序要求自動(dòng)定位掃描位置的計(jì)數(shù)池/計(jì)數(shù)板中的有形成分進(jìn)行定位拍攝。
2.3 機(jī)械模塊
用于對(duì)樣本進(jìn)行編碼、混勻、定量吸樣、計(jì)數(shù)池/計(jì)數(shù)板進(jìn)樣、倍比稀釋、沖洗和排樣的自動(dòng)處理,根據(jù)產(chǎn)品不同可包含以上部分或全部步驟。
2.4 電路控制模塊
用于自動(dòng)控制樣品的處理過(guò)程和載物臺(tái)的自動(dòng)定位。
2.5 分析處理軟件
用于對(duì)圖像結(jié)果的分析(顯微鏡圖像分析和自動(dòng)粒子識(shí)別分析)、處理、顯示、存儲(chǔ)、管理和打印。
2.6 顯示模塊
顯示顯微成像系統(tǒng)拍攝的照片,用于圖像結(jié)果的人工觀察、識(shí)別、判斷和統(tǒng)計(jì)。
2.7 打印模塊
用于尿液有形成分的圖片、分析結(jié)果和綜合圖文分析報(bào)告單的打印。
3.產(chǎn)品的種類(lèi)劃分
3.1 按檢測(cè)技術(shù)和影像的拍攝方式劃分:流動(dòng)型影像分析、靜止型影像分析。
3.2 按標(biāo)本的染色情況劃分:染色式、非染色式和可選式。
3.3 按標(biāo)本的離心情況劃分:使用離心標(biāo)本、使用非離心標(biāo)本。
3.4 按計(jì)數(shù)板方式劃分:使用不同規(guī)格的一次性有形成分計(jì)數(shù)板、使用單通道專(zhuān)用固定式流動(dòng)計(jì)數(shù)板、使用多通道專(zhuān)用固定式流動(dòng)計(jì)數(shù)板。
在注冊(cè)證、產(chǎn)品技術(shù)要求及說(shuō)明書(shū)中應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品具體情況明確本注冊(cè)單元內(nèi)各型號(hào)/規(guī)格產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成。
4.實(shí)例
(三)產(chǎn)品工作原理/作用機(jī)理
1.工作原理
自動(dòng)尿液有形成分分析儀用于對(duì)尿液中的有形成分(如:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、白細(xì)胞團(tuán)、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、酵母菌、鱗狀上皮細(xì)胞、非鱗狀上皮細(xì)胞、結(jié)晶、透明管型、未分類(lèi)管型、黏液絲和精子)進(jìn)行自動(dòng)鑒別或人工輔助鑒別,其鑒別結(jié)果用于對(duì)腎臟和尿路疾患的診斷和鑒別診斷、疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后的判斷。
自動(dòng)尿液有形成分分析儀采用模擬顯微鏡操作流程,將樣品的進(jìn)樣方式、照片拍攝和粒子識(shí)別過(guò)程自動(dòng)化。自動(dòng)尿液有形成分分析儀采用的檢測(cè)技術(shù)和影像的拍攝方式主要分為:流動(dòng)型影像分析技術(shù)和靜止型影像分析技術(shù)。
流動(dòng)型影像分析技術(shù):尿液中的各種有形成分在薄層鞘液的包裹下單層、獨(dú)立并盡量以與高速攝像鏡頭成適宜角度的最大成像平面通過(guò)流動(dòng)池。高速攝像機(jī)/數(shù)字照相機(jī)對(duì)被高速頻閃光源照亮后的每個(gè)拍攝視野中流動(dòng)的有形成分進(jìn)行瞬間拍攝。計(jì)算機(jī)把數(shù)字化的圖片進(jìn)行形態(tài)學(xué)特點(diǎn)增強(qiáng),并與數(shù)據(jù)庫(kù)中的標(biāo)準(zhǔn)模板比對(duì)后進(jìn)行自動(dòng)鑒別或人工輔助鑒別。
靜止型影像分析技術(shù):將尿液標(biāo)本注入專(zhuān)用計(jì)數(shù)板(固定流動(dòng)式板或一次性計(jì)數(shù)板),計(jì)數(shù)板固定在按程序要求自動(dòng)定位掃描位置的載物臺(tái)上。與傳統(tǒng)光學(xué)顯微鏡或相差顯微鏡目鏡連接的攝像機(jī)/數(shù)字照相機(jī)在計(jì)數(shù)板不同的部位對(duì)經(jīng)一定時(shí)間靜止沉淀后的尿液中的有形成分拍攝一定數(shù)量的數(shù)字影像圖片,與數(shù)據(jù)庫(kù)中的標(biāo)準(zhǔn)模板比對(duì)后進(jìn)行自動(dòng)鑒別或人工輔助鑒別。
2.作用機(jī)理
因該產(chǎn)品為非治療類(lèi)醫(yī)療器械,故本指導(dǎo)原則不包含產(chǎn)品作用機(jī)理的內(nèi)容。
(四)注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例
自動(dòng)尿液有形成分分析儀設(shè)備的注冊(cè)單元按照《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》第七十四條的要求“醫(yī)療器械注冊(cè)或者備案單元原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)”進(jìn)行劃分,并建議從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮。
1.技術(shù)原理
不同技術(shù)原理的產(chǎn)品應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。如,采用流動(dòng)型影像分析技術(shù)和靜止型影像分析技術(shù)的產(chǎn)品應(yīng)劃分為兩個(gè)注冊(cè)單元。
2.結(jié)構(gòu)組成
不同結(jié)構(gòu)組成的產(chǎn)品應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元,劃分時(shí)主要考慮以下因素:
(1)自動(dòng)尿液有形成分分析儀設(shè)備的結(jié)構(gòu)不同,例如機(jī)械、光學(xué)、電氣等影響安全的結(jié)構(gòu)存在差異;
(2)重要部件有較大差異,例如機(jī)械結(jié)構(gòu)的差異、顯微鏡類(lèi)型的差異和控制方式的差異。
3.適用范圍
產(chǎn)品適用范圍不同,應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。
(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
下列標(biāo)準(zhǔn)可以應(yīng)用于本文件。凡是注日期的標(biāo)準(zhǔn),僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的標(biāo)準(zhǔn),其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
表1 相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
GB/T 191—2008 | 《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》 |
GB 4793.1—2007 | 《測(cè)量、控制和實(shí)驗(yàn)室用電氣設(shè)備的安全要求 第1部分:通用要求》 |
GB 4793.9—2013 | 《測(cè)量、控制和實(shí)驗(yàn)室用電氣設(shè)備的安全要求 第9部分:實(shí)驗(yàn)室用分析和其他目的自動(dòng)和半自動(dòng)設(shè)備的特殊要求》 |
GB/T 14710—2009 | 《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》 |
GB/T 18268.1—2010 | 《測(cè)量、控制和實(shí)驗(yàn)室用的電設(shè)備 電磁兼容性要求 第1部分:通用要求》 |
GB/T 18268.26—2010 | 《測(cè)量、控制和實(shí)驗(yàn)室用的電設(shè)備 電磁兼容性要求 第26部分:特殊要求 體外診斷(IVD)醫(yī)療設(shè)備》 |
YY 0648—2008 | 《測(cè)量、控制和實(shí)驗(yàn)室用電氣設(shè)備的安全要求 第2-101部分:體外診斷(IVD)醫(yī)用設(shè)備的專(zhuān)用要求》 |
YY/T 0996—2015 | 《尿液有形成分分析儀(數(shù)字成像自動(dòng)識(shí)別)》 |
上述標(biāo)準(zhǔn)包括了產(chǎn)品技術(shù)要求中經(jīng)常涉及到的通用標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)。有的注冊(cè)申請(qǐng)人還會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)和一些較為特殊的標(biāo)準(zhǔn)。
產(chǎn)品引用標(biāo)準(zhǔn)的審查可以分兩步來(lái)進(jìn)行。首先對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的齊全性、適宜性和準(zhǔn)確性來(lái)進(jìn)行審查。此時(shí),應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)名稱是否完整規(guī)范,年代號(hào)是否有效。
其次是對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的采納情況進(jìn)行審查。即所引用的標(biāo)準(zhǔn)中適用的條款要求是否在產(chǎn)品技術(shù)要求中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。這種引用通常采用兩種方式:文字表述繁多、內(nèi)容復(fù)雜的可以直接引用標(biāo)準(zhǔn)及其條文號(hào);文字比較簡(jiǎn)單的可以直接引述具體要求。
若有新版的強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品的性能指標(biāo)要求應(yīng)執(zhí)行最新版本國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
(六)產(chǎn)品的適用范圍/預(yù)期用途、禁忌癥
申報(bào)產(chǎn)品的性能參數(shù)和功能應(yīng)能滿足產(chǎn)品適用范圍的要求,適用范圍應(yīng)與臨床資料結(jié)論一致。
自動(dòng)尿液有形成分分析儀產(chǎn)品的適用范圍一般可限定于:設(shè)備設(shè)計(jì)用于自動(dòng)化模擬顯微鏡操作技術(shù)流程,對(duì)尿液中的有形成分進(jìn)行自動(dòng)影像分析鑒別,包括以下指標(biāo):紅細(xì)胞、白細(xì)胞、白細(xì)胞團(tuán)、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、酵母菌、鱗狀上皮細(xì)胞、非鱗狀上皮細(xì)胞、結(jié)晶、透明管型、未分類(lèi)管型、黏液絲和精子。
禁忌癥:目前尚無(wú)研究資料或研究結(jié)果表明此產(chǎn)品的禁忌癥。
(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)
1.產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》(YY/T 0316—2008)的有關(guān)要求,判斷與產(chǎn)品有關(guān)的危害,估計(jì)和評(píng)價(jià)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),控制這些風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)視控制的有效性。注冊(cè)申請(qǐng)人提供注冊(cè)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)扼要說(shuō)明:
(1)在產(chǎn)品的研制階段,已對(duì)其有關(guān)可能的危害及產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了估計(jì)和評(píng)價(jià),并有針對(duì)性地實(shí)施了降低風(fēng)險(xiǎn)的技術(shù)和管理方面的措施。
(2)在產(chǎn)品性能測(cè)試中部分驗(yàn)證了這些措施的有效性,達(dá)到了通用和相應(yīng)專(zhuān)用標(biāo)準(zhǔn)的要求。
(3)對(duì)所有剩余風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)價(jià)。
(4)全部達(dá)到可接受的水平。
(5)對(duì)產(chǎn)品的安全性的承諾。
2.風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告的內(nèi)容至少包括:
(1)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理組織。
(2)產(chǎn)品的組成及適用范圍。
(3)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告編制的依據(jù)。
(4)產(chǎn)品與安全性有關(guān)的特征的判定。
申請(qǐng)人應(yīng)按照《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》(YY/T 0316—2008)附錄C的34條提示,對(duì)照產(chǎn)品的實(shí)際情況作出針對(duì)性的簡(jiǎn)明描述。
注意:產(chǎn)品如存在34條提示以外的可能影響安全性的特征,也應(yīng)作出說(shuō)明。
(5)對(duì)產(chǎn)品的可能危害、可預(yù)見(jiàn)事件序列和危害處境的判定。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn),根據(jù)YY/T 0316—2008附錄E、I的提示,對(duì)危害、可預(yù)見(jiàn)事件序列、危害處境及可導(dǎo)致的損害作出判定。
(6)風(fēng)險(xiǎn)可接受準(zhǔn)則:降低風(fēng)險(xiǎn)的措施及采取措施后風(fēng)險(xiǎn)的可接受程度,是否有新的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。
(7)風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)及生產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視的相關(guān)方法,可參考YY/T 0316—2008的附錄F、G、J。
表2 產(chǎn)品主要初始危害因素
通用類(lèi)別 | 初始事件和環(huán)境示例 |
不完整的要求 | 設(shè)計(jì)參數(shù)的不恰當(dāng)規(guī)范:可觸及金屬部分、外殼等與帶電部分隔離/保護(hù)設(shè)計(jì)缺陷,導(dǎo)致電擊危險(xiǎn)防護(hù)較低,可能對(duì)使用者造成電擊危害;設(shè)備插頭的插銷(xiāo)從內(nèi)部電容器接收電荷過(guò)高;工作臺(tái)支撐件強(qiáng)度不足,設(shè)備面、角、邊粗糙,可能對(duì)使用者造成機(jī)械損傷;受潮防護(hù)能力不足,造成電擊危害;運(yùn)動(dòng)部件功能失效,造成機(jī)械危害;電磁兼容性不符合要求,導(dǎo)致設(shè)備自身不能正常工作或干擾其他設(shè)備的正常工作;管道漏液、堵塞和設(shè)備浸水,導(dǎo)致電擊危害。 性能參數(shù)不恰當(dāng)規(guī)范:檢出限、重復(fù)性、符合率和穩(wěn)定性差導(dǎo)致檢查結(jié)果錯(cuò)誤。 光學(xué)模塊的光路失效:光源對(duì)位不準(zhǔn)確、光源強(qiáng)度異常、光源表面易污濁、光源損毀和外界光源干擾,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常。 機(jī)械模塊失效:無(wú)法進(jìn)樣、吸樣量不準(zhǔn)確、傳送錯(cuò)誤、定位不準(zhǔn)確,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常。 與廢液處理相關(guān)的生物安全性問(wèn)題。 服務(wù)中的要求不恰當(dāng)規(guī)范:使用說(shuō)明書(shū)未對(duì)設(shè)備正確使用的內(nèi)容和執(zhí)行方式、設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)方式、方法、頻次進(jìn)行說(shuō)明,導(dǎo)致設(shè)備不能正常使用。 元器件、附件或組件功能失效:顯示故障、打印故障和配件錯(cuò)誤,導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法正常工作,安全性能出現(xiàn)隱患。 壽命的結(jié)束:設(shè)備/附件的使用壽命和貯藏壽命評(píng)估不準(zhǔn)確導(dǎo)致設(shè)備/附件超期非正常使用、器件老化松動(dòng),致使穩(wěn)定性等性能指標(biāo)降低,安全性能出現(xiàn)隱患。 |
制造過(guò)程 | 制造過(guò)程更改的控制不充分:控制程序修改未經(jīng)完整、充分驗(yàn)證,導(dǎo)致設(shè)備性能參數(shù)指標(biāo)和機(jī)械定位不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 制造過(guò)程的控制不充分:生產(chǎn)過(guò)程關(guān)鍵工序控制點(diǎn)未進(jìn)行監(jiān)測(cè),導(dǎo)致部件或整機(jī)不合格。 供方的控制不充分:外購(gòu)、外協(xié)件供方選擇不當(dāng),外購(gòu)、外協(xié)件未進(jìn)行有效進(jìn)貨檢驗(yàn),導(dǎo)致不合格外購(gòu)、外協(xié)件投入生產(chǎn)。 |
運(yùn)輸和貯藏 | 不恰當(dāng)?shù)陌b:產(chǎn)品防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)輸過(guò)程中損壞。 不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境條件:在超出設(shè)備規(guī)定的貯藏環(huán)境(溫度、濕度、大氣壓力)貯藏設(shè)備,導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作。 |
環(huán)境因素 | 物理學(xué)的(如熱、壓力、時(shí)間):過(guò)熱/冷環(huán)境可能導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作;未對(duì)使用環(huán)境的條件進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)證,以致使用條件的不適應(yīng)而導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。 電磁場(chǎng)(如對(duì)電磁干擾的敏感度):抗電磁干擾能力差,特定環(huán)境中設(shè)備工作不正常;A類(lèi)設(shè)備在B類(lèi)設(shè)備的環(huán)境中使用會(huì)對(duì)公共電網(wǎng)產(chǎn)生影響,干擾公共電網(wǎng)中其他用電設(shè)備的正常運(yùn)行。 不適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng):設(shè)備的供電電壓不穩(wěn)定,導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作或損壞、檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。 |
清潔、消毒和滅菌 | 未對(duì)沖洗、清潔過(guò)程進(jìn)行確認(rèn)或確認(rèn)程序不規(guī)范。 沖洗程序執(zhí)行不恰當(dāng):使用者未按要求對(duì)管路和計(jì)數(shù)池按要求的沖洗液、清潔液和程序進(jìn)行沖洗,導(dǎo)致交叉污染;清洗液過(guò)期。 |
處置和廢棄 | 沒(méi)提供信息或提供信息不充分:未對(duì)設(shè)備的廢棄物(如一次性計(jì)數(shù)池、廢棄的管路)和廢液的處置進(jìn)行提示性說(shuō)明。 |
材料 | 管路和計(jì)數(shù)池的材料不易于沖洗、清潔或?qū)η鍧崉┑姆栏g性能不佳、攜帶污染率不符合要求。 |
人為因素 | 設(shè)計(jì)缺陷引發(fā)可能的使用錯(cuò)誤。 易混淆的或缺少使用說(shuō)明書(shū):如缺少詳細(xì)的使用方法、缺少必要的技術(shù)參數(shù)、缺少必要的警告說(shuō)明、缺少必要的電路圖和元器件清單、缺少運(yùn)輸和貯存環(huán)境條件的限制;設(shè)備在故障狀態(tài)(如變壓器過(guò)載、斷開(kāi)保護(hù)接地線、設(shè)備的元器件出現(xiàn)故障)下運(yùn)行可產(chǎn)生危險(xiǎn)警示不足;使用前未檢查設(shè)備工作狀態(tài);操作說(shuō)明過(guò)于復(fù)雜,不易懂;未說(shuō)明如何正確維護(hù)、保養(yǎng)設(shè)備/附件。 沖洗、清潔程序不明確或不清晰。 設(shè)置、測(cè)量或其他信息的顯示不明確或不清晰,設(shè)置或測(cè)量參數(shù)未標(biāo)示單位。 樣本的生化危害性,人員防護(hù)問(wèn)題。 算法錯(cuò)誤導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果不準(zhǔn)確。 控制與操作不對(duì)應(yīng),顯示信息與實(shí)際狀態(tài)不對(duì)應(yīng)。 與已有的產(chǎn)品比較,樣式或布局有爭(zhēng)議:顯示參數(shù)與多數(shù)同類(lèi)設(shè)備通用的顯示參數(shù)布局不相同,可能引起參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤;比對(duì)用標(biāo)準(zhǔn)模板數(shù)據(jù)庫(kù)錯(cuò)誤,可能引起自動(dòng)鑒別結(jié)果不正確。 由缺乏技術(shù)的/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用:使用者/操作者未經(jīng)培訓(xùn)或培訓(xùn)不足,不能正確使用和維護(hù)、保養(yǎng)設(shè)備。 |
失效模式 | 由于軟件程序失效無(wú)法使用。 |
表3 部分危害、可預(yù)見(jiàn)的事件序列、危害處境
危害 | 可預(yù)見(jiàn)的事件序列 | 危害處境 | 損害 |
電磁能(電磁干擾) | 使用環(huán)境內(nèi)其他設(shè)備對(duì)分析儀電磁干擾導(dǎo)致電氣設(shè)備非控制運(yùn)動(dòng)。 | 設(shè)備活動(dòng)部件意 外運(yùn)動(dòng)。 | 設(shè)備機(jī)械損壞。 |
電能 | 出廠產(chǎn)品質(zhì)量控制不嚴(yán)。 | 外殼漏電流超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)要求; 絕緣失效。 | 使用者電擊損傷、死亡。 |
機(jī)械力傷害 | 運(yùn)動(dòng)部件控制功能失效。 | 機(jī)械部分不受控運(yùn)動(dòng)。 | 設(shè)備機(jī)械損壞。 |
功能的喪失或損壞 | 機(jī)械部件長(zhǎng)期使用的磨損; 進(jìn)樣量不準(zhǔn)確; 光路失效; 機(jī)械控制電路失效; 液路故障。 | 樣品處理功能失效; 載物臺(tái)定位功能失效或定位不準(zhǔn)確; 光源對(duì)位不準(zhǔn)確、光源強(qiáng)度異常、光源表面污濁、光源損毀、外界光源干擾; 無(wú)法進(jìn)樣、吸樣量不準(zhǔn)確; 管道堵塞和漏液致使儀器內(nèi)部進(jìn)液。 | 設(shè)備無(wú)法正常使用; 檢查結(jié)果不準(zhǔn)確; 檢查結(jié)果異常; 使用者電擊損傷、死亡。 |
操作(控制器誤動(dòng)作) | 樣品處理程序混亂; 誤觸載物臺(tái)定位功能鍵。 | 樣品無(wú)效處理; 拍攝錯(cuò)誤位置的照片。 | 檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。 |
不完整的使用說(shuō)明書(shū) | 使用說(shuō)明書(shū)未對(duì)部件/附件使用作出詳細(xì)說(shuō)明; 使用說(shuō)明書(shū)未對(duì)部件/附件安裝作出詳細(xì)說(shuō)明; 使用說(shuō)明書(shū)未對(duì)沖洗、清潔程序作出詳細(xì)說(shuō)明; 錯(cuò)誤的附件安裝說(shuō)明; 使用說(shuō)明書(shū)未對(duì)樣品處理程序作出詳細(xì)說(shuō)明; 說(shuō)明書(shū)對(duì)產(chǎn)品性能特征、適用范圍、使用限制等描述不規(guī)范、不完整。 | 產(chǎn)品的非預(yù)期或超范圍使用; 錯(cuò)誤操作、不正確的鑒別結(jié)果; 附件(如一次性計(jì)數(shù)池、管路)安裝不正確,松動(dòng)、不能正確實(shí)現(xiàn)預(yù)期的功能、管路部件斷裂導(dǎo)致漏液。 | 導(dǎo)致治療方案錯(cuò)誤; 檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差,嚴(yán)重時(shí)延誤治療; 產(chǎn)品壽命降低,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致使用者受到電氣傷害。 |
不清楚的標(biāo)識(shí) | 生物危害標(biāo)識(shí)信息不完整、粘貼位置不恰當(dāng),不能永久貼牢和清楚易認(rèn)。 | 使用者無(wú)生物危害提示; 廢液無(wú)效處理。 | 使用者人身傷害; 環(huán)境污染。 |
表2、表3依據(jù)YY/T 0316—2008的附錄E 提示性列舉了自動(dòng)尿液有形成分分析儀可能存在危害的初始事件和環(huán)境,示例性地給出了危害、可預(yù)見(jiàn)的事件序列、危害處境和可發(fā)生的損害之間的關(guān)系,給審查人員予以提示、參考。
由于自動(dòng)尿液有形成分分析儀的原理、功能和結(jié)構(gòu)的差異,本章給出的風(fēng)險(xiǎn)要素及其示例是常見(jiàn)的而不是全部的。上述部分只是風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的組成部分,不是風(fēng)險(xiǎn)管理的全部。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按照YY/T 0316—2008中規(guī)定的過(guò)程和方法,在產(chǎn)品整個(gè)生命周期內(nèi)建立、形成文件和保持一個(gè)持續(xù)的過(guò)程,用以判定與醫(yī)療器械有關(guān)的危害、估計(jì)和評(píng)價(jià)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)、控制這些風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)視上述控制的有效性,以充分保證產(chǎn)品的安全和有效。
(八)產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性能指標(biāo)
產(chǎn)品性能指標(biāo)的審查是產(chǎn)品技術(shù)要求審查中最重要的環(huán)節(jié)之一。
自動(dòng)尿液有形成分分析儀產(chǎn)品已制定相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),但不同的產(chǎn)品其參數(shù)由于設(shè)計(jì)要求不同會(huì)有所區(qū)別。因此,本指導(dǎo)原則依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特點(diǎn)列舉了此類(lèi)產(chǎn)品可能涉及的重要性能參數(shù),注冊(cè)申請(qǐng)人在符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上可根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定適用的性能指標(biāo)的具體要求。
自動(dòng)尿液有形成分分析儀產(chǎn)品的主要性能指標(biāo)可以分解為功能性指標(biāo)、安全指標(biāo)和質(zhì)量控制相關(guān)指標(biāo)。
1.工作條件
1.1 正常工作環(huán)境條件(包括環(huán)境溫度、相對(duì)濕度、大氣壓力)。
1.2 網(wǎng)電源供電設(shè)備的電源電壓(或電源電壓適用范圍)、頻率、電壓波動(dòng)。
1.3 海拔高度(應(yīng)注意與大氣壓力的相關(guān)性)。
1.4 額定污染等級(jí)。
1.5 室內(nèi)外使用條件限制。
2.質(zhì)量控制指標(biāo)
2.1 外觀
分析儀外觀應(yīng)符合下列要求:
(1)分析儀外觀整齊、清潔,表面涂、鍍層無(wú)明顯剝落、擦傷及污穢;
(2)銘牌及標(biāo)志應(yīng)清楚;
(3)分析儀運(yùn)動(dòng)部件應(yīng)平穩(wěn),不應(yīng)卡住、突跳及顯著空回。
2.2 性能要求
2.2.1 檢出限
分析儀應(yīng)能檢出濃度水平為5個(gè)/μL的紅細(xì)胞、白細(xì)胞樣本。
2.2.2 重復(fù)性
分析儀計(jì)數(shù)結(jié)果的變異系數(shù)(CV,%)應(yīng)符合YY/T 0996—2015中表1的要求。
2.2.3 單項(xiàng)結(jié)果與鏡檢結(jié)果的符合率
分析儀至少能自動(dòng)識(shí)別紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型,其單項(xiàng)結(jié)果與鏡檢結(jié)果的符合率應(yīng)符合YY/T 0996—2015中表2的要求。
2.2.4 假陰性率
分析儀檢測(cè)結(jié)果的假陰性率應(yīng)不大于3%。
2.2.5 穩(wěn)定性
分析儀開(kāi)機(jī)8小時(shí)內(nèi),細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的變異系數(shù)(CV)應(yīng)不大于15%。
2.2.6 攜帶污染率
分析儀對(duì)細(xì)胞的攜帶污染率應(yīng)不大于0.05%。
2.2.7 檢測(cè)速度(若適用)
2.2.7.1 單個(gè)樣品檢測(cè)時(shí)間
單個(gè)樣品檢測(cè)時(shí)間采用秒表計(jì)時(shí)法,檢測(cè)時(shí)間應(yīng)符合產(chǎn)品技術(shù)要求的要求。
注:對(duì)采用自動(dòng)計(jì)數(shù)的產(chǎn)品應(yīng)包含樣品的處理、照片拍攝、鑒別計(jì)數(shù)和報(bào)告(若適用)的全過(guò)程。
2.2.7.2 每小時(shí)連續(xù)檢測(cè)樣品個(gè)數(shù)
按2.2.7.1的方法測(cè)量產(chǎn)品每小時(shí)連續(xù)測(cè)量樣品個(gè)數(shù),應(yīng)符合產(chǎn)品技術(shù)要求的要求,其中單個(gè)樣品的過(guò)程應(yīng)符合2.2.7.1注的要求。
2.2.8 分辨率(若適用)
圖像系統(tǒng)的分辨率應(yīng)符合產(chǎn)品技術(shù)要求的要求。
2.2.9 管路要求(若適用)
液路系統(tǒng)正常工作應(yīng)不泄漏。
3.分析儀基本功能指標(biāo)(若適用)
分析儀基本功能要求應(yīng)與產(chǎn)品自身的技術(shù)特點(diǎn)一致,并應(yīng)在使用說(shuō)明書(shū)中明確說(shuō)明相關(guān)功能。
由于各產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)無(wú)相關(guān)性,以下要求僅供審評(píng)人員和產(chǎn)品技術(shù)要求編制人員參考。
注:以下功能應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)進(jìn)行確認(rèn)。
(1)分析儀具有的樣品處理功能(如:自動(dòng)編碼/識(shí)別、混勻、定量吸樣、計(jì)數(shù)池/計(jì)數(shù)板進(jìn)樣、倍比稀釋、抽取上清液、沉淀、沖洗、排樣的自動(dòng)處理功能,根據(jù)產(chǎn)品不同可包含以上部分或全部功能)應(yīng)能正常工作;
(2)自動(dòng)控制顯微鏡載物臺(tái)應(yīng)能自動(dòng)進(jìn)行高/低倍影像的轉(zhuǎn)換、自動(dòng)回位、自動(dòng)對(duì)焦、自動(dòng)掃描、自動(dòng)調(diào)節(jié)顯微鏡亮度和自動(dòng)定位。
(3)軟件具有定義自動(dòng)審核標(biāo)準(zhǔn)的功能。
(4)軟件具有患者資料輸入、編輯、查詢和存檔的功能。
(5)軟件具有圖像處理、有形成分初步自動(dòng)識(shí)別及分類(lèi)、計(jì)數(shù)和基本統(tǒng)計(jì)功能。
(6)軟件具有結(jié)果編輯、存檔、查詢、導(dǎo)入或輸出、重新審核或重新分類(lèi)、保存、自動(dòng)生成格式化報(bào)告的功能。
(7)軟件具有對(duì)報(bào)告編輯、存儲(chǔ)、查詢、回顧性瀏覽、分析和打印的功能。
(8)軟件具有可接收聯(lián)機(jī)的干化學(xué)分析儀的檢查結(jié)果并形成包括干化學(xué)測(cè)定結(jié)果、比重/顏色/濁度測(cè)定結(jié)果和有形成分分析結(jié)果在內(nèi)的完整的尿液分析常規(guī)報(bào)告。
(9)結(jié)果單位應(yīng)為國(guó)際單位,軟件具有對(duì)人工輔助鑒別輸入的數(shù)據(jù)自動(dòng)換算成“個(gè)/μL”為單位的定量計(jì)數(shù)結(jié)果的功能。
(10)軟件具有連接LIS或HIS系統(tǒng)的功能。
(11)主機(jī)斷電后應(yīng)能存儲(chǔ)、記憶測(cè)試數(shù)據(jù)。
4.安全指標(biāo)
4.1 環(huán)境試驗(yàn)
環(huán)境試驗(yàn)應(yīng)按GB/T 14710—2009的規(guī)定明確所屬氣候環(huán)境試驗(yàn)組別和機(jī)械環(huán)境試驗(yàn)組別,并建議在產(chǎn)品技術(shù)要求中按GB/T 14710—2009中表A.1的形式列出設(shè)備環(huán)境試驗(yàn)時(shí)的具體要求。
4.2 安全要求
4.2.1 自動(dòng)尿液有形成分分析儀的安全要求應(yīng)符合GB 4793.1—2007、GB 4793.9—2013、YY 0648—2008標(biāo)準(zhǔn)要求。
4.2.2 自動(dòng)尿液有形成分分析儀系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)、處理器應(yīng)符合GB 4793.1—2007標(biāo)準(zhǔn)要求或同等要求。(注:見(jiàn)GB 4793.1—2007中1.1.3)
4.3 電磁兼容性
4.3.1 主機(jī)應(yīng)符合GB/T 18268.1—2010和GB/T 8268.26—2010中規(guī)定的要求。
應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特征和使用環(huán)境按GB 4824—2013進(jìn)行分組和分類(lèi)。
4.3.2 用于評(píng)定抗擾度試驗(yàn)結(jié)果的性能和功能要求
建議按預(yù)期設(shè)定參數(shù)運(yùn)行的檢測(cè)功能、各按鍵操作功能和顯示功能的降低或喪失作為性能判據(jù)的判定依據(jù)。
4.3.3 與設(shè)備配套使用的信息技術(shù)設(shè)備(簡(jiǎn)稱ITE)
4.3.3.1 與設(shè)備配套使用的ITE屬于設(shè)備組成部分時(shí),ITE應(yīng)與設(shè)備同時(shí)進(jìn)行電磁兼容性試驗(yàn)并應(yīng)符合GB/T 18268.1—2010和GB/T 18268.26—2010的要求;
4.3.3.2 與設(shè)備配套使用的ITE不屬于設(shè)備組成部分且ITE能提供符合相應(yīng)的信息技術(shù)設(shè)備的電磁兼容性標(biāo)準(zhǔn)的證明材料時(shí),ITE不需進(jìn)行額外的試驗(yàn);同時(shí),進(jìn)行電磁兼容性試驗(yàn)時(shí),設(shè)備應(yīng)在ITE控制下按5.4要求的工作模式工作。否則ITE應(yīng)與設(shè)備同時(shí)進(jìn)行電磁兼容性試驗(yàn)并應(yīng)符合GB/T 18268.1—2010和GB/T 18268.26—2010的要求。
4.3.4 工作模式
電磁兼容性試驗(yàn)中采用的工作模式應(yīng)至少包括準(zhǔn)備—測(cè)試—清洗的全過(guò)程循環(huán)。
4.3.5 性能判據(jù)
應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中規(guī)定抗擾度試驗(yàn)中要求的工作模式的性能判據(jù)。性能判據(jù)應(yīng)至少符合GB/T 18268.1表1~表3中的性能判據(jù)要求。
(九)同一注冊(cè)單元內(nèi)注冊(cè)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例
同一注冊(cè)單元中典型產(chǎn)品的確定原則:
1.典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品。
2.建議考慮功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的產(chǎn)品。
3.注冊(cè)單元內(nèi)各種產(chǎn)品的主要結(jié)構(gòu)及組成、性能指標(biāo)不能被某一產(chǎn)品全部涵蓋時(shí),則應(yīng)選擇涵蓋結(jié)構(gòu)及組成、性能指標(biāo)最多的產(chǎn)品作為典型產(chǎn)品,同時(shí)還應(yīng)考慮其他產(chǎn)品中未被典型產(chǎn)品所涵蓋的性能指標(biāo),并應(yīng)對(duì)差異部分及由差異部分引起的其他相關(guān)安全性和有效性變化的部分進(jìn)行注冊(cè)補(bǔ)充檢測(cè)。
如某注冊(cè)申請(qǐng)人申報(bào)的自動(dòng)尿液有形成分分析儀的產(chǎn)品類(lèi)型既包括一體化設(shè)備,又包括與信息技術(shù)設(shè)備組成的系統(tǒng),且其兩種型號(hào)產(chǎn)品的主要性能指標(biāo)一致,可作為同一注冊(cè)單元,但設(shè)計(jì)為醫(yī)用電氣系統(tǒng)的產(chǎn)品應(yīng)作為典型產(chǎn)品。
由于影響電磁兼容性試驗(yàn)結(jié)果的不確定因素較多,電磁兼容性試驗(yàn)中的典型產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際設(shè)計(jì)情況進(jìn)行確認(rèn)。
(十)產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求
1.應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過(guò)程
工藝過(guò)程可采用流程圖的形式,并說(shuō)明其每道工序的操作說(shuō)明及接收和放行標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)對(duì)過(guò)程控制要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注光學(xué)部件和尿液有形成分計(jì)數(shù)池的生產(chǎn)工藝控制流程。
2.生產(chǎn)場(chǎng)地
應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)品生產(chǎn)場(chǎng)地地址、生產(chǎn)工藝布局、生產(chǎn)環(huán)境要求及周邊情況。有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地,應(yīng)當(dāng)概述每個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的實(shí)際情況。
(十一)產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)細(xì)化要求
1.自動(dòng)尿液有形成分分析儀未列入《關(guān)于發(fā)布免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)的第二類(lèi)醫(yī)療器械目錄的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第12號(hào))中,不可豁免臨床試驗(yàn),審評(píng)時(shí)應(yīng)要求注冊(cè)申請(qǐng)人依據(jù)《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號(hào))提交臨床評(píng)價(jià)資料。
若是通過(guò)同品種醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià),需按《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》(2015年第14號(hào))要求,提供相關(guān)能證明該醫(yī)療器械安全、有效的資料。
需進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定》的要求開(kāi)展,注冊(cè)申請(qǐng)人在注冊(cè)申報(bào)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交臨床試驗(yàn)方案和臨床試驗(yàn)報(bào)告。
2.自動(dòng)尿液有形成分分析儀注冊(cè)臨床試驗(yàn)關(guān)注點(diǎn)
2.1 臨床試驗(yàn)報(bào)告的主要內(nèi)容與試驗(yàn)方案要求一致。在主要內(nèi)容中,應(yīng)重點(diǎn)描述設(shè)計(jì)方案的要求,包括:方案修改情況(若有),受試對(duì)象及樣本量,對(duì)照產(chǎn)品工作原理,與人工顯微鏡鏡檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)照、隨機(jī)分組方法,觀察指標(biāo)、有效性及安全性判定標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)分析方法等。
2.2 受試樣本的選擇:各檢測(cè)指標(biāo)的低濃度溶液到高濃度溶液的樣本量應(yīng)均勻。
2.3 臨床試驗(yàn)方案中應(yīng)關(guān)注產(chǎn)品檢測(cè)結(jié)果與人工鏡檢結(jié)果的準(zhǔn)確性比對(duì)。
2.4 評(píng)價(jià)方法
2.4.1 有效性考察:由檢驗(yàn)科醫(yī)生判斷是否達(dá)到臨床方案預(yù)期的效果。
2.4.2 安全性考察:是否會(huì)由于電氣安全防護(hù)功能失效造成傷害,或產(chǎn)生其他不良事件。
2.4.3 產(chǎn)品適用性考察:產(chǎn)品是否操作方便,檢測(cè)過(guò)程中產(chǎn)品(如液路系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、軟件功能等)是否出現(xiàn)故障及可能產(chǎn)生的其他問(wèn)題。
2.5 臨床試驗(yàn)方案中病例數(shù)目建議按《尿液有形成分分析儀(數(shù)字成像自動(dòng)識(shí)別)》(YY/T 0996—2015)中5.5要求制定。
2.6 臨床效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)建議至少包含:假陰性率、單項(xiàng)結(jié)果與鏡檢結(jié)果的符合率,建議評(píng)價(jià)指標(biāo)中包含的臨床驗(yàn)證項(xiàng)目至少包含:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞。
(十二)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心提供的信息,從2010年1月1日至2015年5月4日,自動(dòng)尿液有形成分分析儀器可疑不良事件報(bào)告161例(不含試紙、試條、試液、稀釋液、家用早孕檢查器械等相關(guān)報(bào)告),其中可能給患者或使用者帶來(lái)傷害的不良事件占總不良事件事例的42%。具體事件和原因分析見(jiàn)下表。
表4 不良反應(yīng)事件及原因分析一覽表
事件序列 | 故障原因 | 危害處境 | 損害 | 例數(shù)(例) |
電氣安全 | 漏電、雷電擊中損毀。 | 漏電流超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)要求、絕緣失效 | 使用者電擊損傷。 | 2 |
光學(xué)系統(tǒng) | 光源對(duì)位不準(zhǔn)確、光源強(qiáng)度異常、光源表面污濁、光源損毀、外界光源干擾、光耦合錯(cuò)誤、計(jì)數(shù)池污染、不明故障。 | 光路失效 | 檢測(cè)結(jié)果異?;驘o(wú)法檢測(cè)。 | 59 |
液路系統(tǒng) | 管道漏液、管道堵塞、儀器浸水。 | 漏液和進(jìn)液 | 存在電氣安全隱患。 | 6 |
電路控制系統(tǒng) | 無(wú)法進(jìn)樣、吸樣量不準(zhǔn)確、試條或試紙無(wú)法推進(jìn)、傳送錯(cuò)誤。 | 電路控制系統(tǒng)失效 | 檢測(cè)結(jié)果異常、無(wú)法正常工作、存在電氣安全隱患。 | 23 |
器件故障 | 無(wú)法開(kāi)機(jī)、產(chǎn)品老化、器件松動(dòng)、顯示故障、打印故障、配件錯(cuò)誤、排污泵損壞和原因不明的器械故障。 | 相關(guān)功能失效 | 無(wú)法正常工作、存在電氣安全隱患。 | 56 |
軟件 | 軟件錯(cuò)誤。 | 功能失效 | 無(wú)法正常工作。 | 14 |
機(jī)械強(qiáng)度 | 外罩玻璃裂開(kāi) | 防護(hù)失效 | 存在安全隱患 | 1 |
(十三)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽要求
1.產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)
產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))、GB 4793.1—2007、GB 4793.9—2013、YY 0648—2008、YY/T 0996—2015和 GB/T 18268.26—2010的規(guī)定。
醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、科學(xué),并與產(chǎn)品特性相一致。醫(yī)療器械標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與說(shuō)明書(shū)有關(guān)內(nèi)容相符合。醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽文字內(nèi)容必須使用中文,可以附加其他文種。中文的使用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家通用的語(yǔ)言文字規(guī)范。醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的文字、符號(hào)、圖形、表格、數(shù)字、照片、圖片等應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清晰、規(guī)范。
1.1 說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容
產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容一般應(yīng)包括《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》中第十條規(guī)定的內(nèi)容。
技術(shù)規(guī)范內(nèi)容一般包括概述、組成、原理、技術(shù)參數(shù)、規(guī)格型號(hào)、圖示標(biāo)記說(shuō)明、系統(tǒng)配置、外形圖、結(jié)構(gòu)圖、控制面板圖,必要的電氣原理圖及表等。
1.2 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)審查一般關(guān)注點(diǎn)
1.2.1 產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、主要結(jié)構(gòu)、性能與組成應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求內(nèi)容一致;產(chǎn)品的適用范圍應(yīng)與注冊(cè)申請(qǐng)表、產(chǎn)品技術(shù)要求及臨床試驗(yàn)資料(若有)一致。
1.2.2 生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售后服務(wù)單位應(yīng)真實(shí)并與“醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證”、“企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照”一致;“醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證”編號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)、產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)位置應(yīng)預(yù)留。
1.3 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)審查重點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)
1.3.1 工作條件限制
應(yīng)提醒注意由于電氣安裝不合適而造成的危險(xiǎn);
保護(hù)接地說(shuō)明;
通風(fēng)要求;
地面承載要求;
主要重部件各自的重量;
定位和安放說(shuō)明,包括通風(fēng)以及安全和有效的操作人員維護(hù)所要求的空間;
該設(shè)備與其他設(shè)備間潛在的電磁干擾或其他干擾的相關(guān)信息,以及有關(guān)避免這些干擾的建議。
1.3.2 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及其工作原理
審查產(chǎn)品的適用范圍和主要功能結(jié)構(gòu)是否明確;
所有配件、附件的名稱和型號(hào)是否準(zhǔn)確、完整。
1.3.3 產(chǎn)品的性能指標(biāo)
審查產(chǎn)品性能指標(biāo)是否被產(chǎn)品技術(shù)要求所涵蓋;
主要性能及參數(shù)是否準(zhǔn)確、完整。
1.3.4 安裝及調(diào)試
審查產(chǎn)品安裝及調(diào)試的負(fù)責(zé)方是否明確(即是否上門(mén)安裝調(diào)試);
需要用戶自行安裝部分(如可拆卸配件)的安裝、調(diào)試方法及其注意事項(xiàng)是否明確;
長(zhǎng)期停用后的使用前檢查和檢修程序是否準(zhǔn)確、合理;
熔斷器及其他可更換部件和附件的更換方法。
1.3.5 可靠工作所需必要內(nèi)容的說(shuō)明
審查使用前的檢查和準(zhǔn)備程序是否詳細(xì)、準(zhǔn)確;
運(yùn)行過(guò)程中的操作程序、方法及注意事項(xiàng);
對(duì)操作者的培訓(xùn)要求等。
1.3.6 保養(yǎng)及維護(hù)
審查是否明確了日常保養(yǎng)及維護(hù)的方法和周期;
設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)方法,特別是光學(xué)系統(tǒng)的預(yù)防性檢查和保養(yǎng)的方法與周期。適用時(shí),使用說(shuō)明書(shū)應(yīng)特別給出計(jì)數(shù)池,特別是一次性計(jì)數(shù)池選用和使用的詳細(xì)方法。
1.3.7 安全注意事項(xiàng)
審查是否明確異常情況下的緊急處理措施;
特殊情況下(停電、意外移動(dòng)等)的注意事項(xiàng);
可能出現(xiàn)的誤操作及誤操作可能造成的傷害;
如使用其他配件或材料會(huì)降低最低安全性、有效性,對(duì)被認(rèn)可的附件、可更換的部件和材料加以說(shuō)明;
安全使用期限;與主機(jī)安全使用期限不一致的配件的使用期限;
處理潛在的傳染性物質(zhì)(人體樣本或試劑)的程序和方法。
1.3.8 對(duì)設(shè)備所用的圖形、符號(hào)、縮寫(xiě)等內(nèi)容的解釋?zhuān)纾核械碾姄舴雷o(hù)分類(lèi)、警告性說(shuō)明和警告性符號(hào)的解釋?zhuān)貏e是操作及控制部件附近特殊符號(hào)的說(shuō)明。
1.3.9 故障的分析與排除
審查可能出現(xiàn)的故障及對(duì)故障原因的分析,特別是使用中如果發(fā)生異常聲響、操作失靈等故障情況;
明確需要生產(chǎn)單位排除的故障和使用者排除的故障;
需要使用者排除的故障的排除方法等。
1.3.10 說(shuō)明書(shū)的特殊要求
1.3.10.1 使用說(shuō)明書(shū)中應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明留取樣品的程序,應(yīng)至少包括收集尿液的容器、尿量、收集方法、時(shí)間和標(biāo)本種類(lèi)、留取標(biāo)本前的準(zhǔn)備工作的特殊要求。
1.3.10.2 說(shuō)明書(shū)中應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)品對(duì)樣品處理的要求。例如,標(biāo)本量、沉渣量、是否需要離心、離心過(guò)程需要的離心速度、離心力、時(shí)間、試管種類(lèi)、玻片規(guī)格等。
1.3.10.3 說(shuō)明書(shū)中應(yīng)詳細(xì)描述產(chǎn)品的顯微鏡操作模擬流程。
2.標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào)
2.1 參照標(biāo)準(zhǔn)GB/T 191進(jìn)行審查,說(shuō)明書(shū)上應(yīng)有相關(guān)標(biāo)志的圖示說(shuō)明。
2.2 產(chǎn)品的標(biāo)簽和外部標(biāo)記中涉及安全使用的部分應(yīng)符合GB 4793.1—2007、GB 4793.9—2013和YY 0648—2008的要求。
(十四)產(chǎn)品的研究要求
1.產(chǎn)品性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說(shuō)明,包括功能性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
2.產(chǎn)品有效期和包裝研究
(1)有效期的確定:應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品有效期的驗(yàn)證報(bào)告。
(2)應(yīng)當(dāng)提供計(jì)數(shù)池等有限次使用部件的使用次數(shù)驗(yàn)證資料。
(3)包裝及包裝完整性:在宣稱的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,保持包裝完整性的依據(jù)。
3.軟件研究
參見(jiàn)《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)申報(bào)資料指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求。
三、審查關(guān)注點(diǎn)
(一)審查產(chǎn)品名稱時(shí)應(yīng)注意產(chǎn)品名稱中不應(yīng)包含產(chǎn)品型號(hào)、規(guī)格,如:XXXX型自動(dòng)尿液有形成分分析儀。
(二)審查產(chǎn)品技術(shù)要求時(shí)應(yīng)注意性能指標(biāo)和檢驗(yàn)方法是否執(zhí)行了GB 4793.1—2007、GB 4793.9—2013、YY 0648—2008、YY/T 0996—2015、GB/T 18268.1—2010和GB/T 18268.26 的要求,是否引用了適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)。
(三)說(shuō)明書(shū)中產(chǎn)品的適用范圍是否明確,與臨床試驗(yàn)結(jié)果是否相符;必須告知用戶的信息和注意事項(xiàng)是否準(zhǔn)確、完整,外部標(biāo)識(shí)是否符合相關(guān)的要求。
(四)注冊(cè)單元的劃分。
(五)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)是否列出,并通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)控制措施使產(chǎn)品的安全性在合理可接受的程度之內(nèi)。
自動(dòng)尿液有形成分分析儀注冊(cè)技術(shù)審查
指導(dǎo)原則修訂說(shuō)明
由于《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的修訂并重新發(fā)布,相應(yīng)的配套行政法規(guī)或規(guī)章也進(jìn)行了修訂,本產(chǎn)品適用的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)實(shí)施,本指導(dǎo)原則據(jù)此也做了相應(yīng)的修訂。
一、指導(dǎo)原則編寫(xiě)的目的和原則
(一)本指導(dǎo)原則編寫(xiě)的目的是用于指導(dǎo)和規(guī)范自動(dòng)尿液有形成分分析儀注冊(cè)申報(bào)過(guò)程中審查人員對(duì)注冊(cè)材料的技術(shù)審評(píng)。
(二)本指導(dǎo)原則旨在讓初次接觸該類(lèi)產(chǎn)品的注冊(cè)審查人員對(duì)產(chǎn)品原理、結(jié)構(gòu)、主要性能、適用范圍等各個(gè)方面有個(gè)基本了解,同時(shí)讓技術(shù)審查人員在產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審評(píng)時(shí)把握基本的要求和尺度,以確保產(chǎn)品的安全、有效。
(三)自動(dòng)尿液有形成分分析儀在臨床使用中用于對(duì)尿液中的有形成分(如:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、白細(xì)胞團(tuán)、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、酵母菌、鱗狀上皮細(xì)胞、非鱗狀上皮細(xì)胞、結(jié)晶、透明管型、未分類(lèi)管型、黏液絲和精子)進(jìn)行自動(dòng)鑒別或人工輔助鑒別。
二、指導(dǎo)原則編寫(xiě)和修訂的依據(jù)
(一)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第650號(hào))
(二)《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號(hào))
(三)《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號(hào))
(四)《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))
(五)《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號(hào))
(六)《關(guān)于發(fā)布免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)的第二類(lèi)醫(yī)療器械目錄的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第12號(hào))
(七)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)發(fā)布的其他規(guī)范性文件
(八)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
三、指導(dǎo)原則中部分具體內(nèi)容的修訂說(shuō)明
(一)指導(dǎo)原則中產(chǎn)品命名的修訂說(shuō)明
分類(lèi)目錄中無(wú)此類(lèi)產(chǎn)品的統(tǒng)一命名,但在《關(guān)于發(fā)布免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)的第二類(lèi)醫(yī)療器械目錄的通告》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第12號(hào))中該產(chǎn)品名稱為“尿液有形成分分析儀”,且豁免臨床試驗(yàn)僅適用于非自動(dòng)檢測(cè)/非自動(dòng)判讀的尿液有形成分分析儀。為了與豁免臨床試驗(yàn)的非自動(dòng)檢測(cè)/非自動(dòng)判讀的尿液有形成分分析儀加以區(qū)別,因此將原“尿沉渣分析儀”更改為“自動(dòng)尿液有形成分分析儀”。
同時(shí),由于自動(dòng)尿液有形成分分析儀和非自動(dòng)檢測(cè)/非自動(dòng)判讀尿液有形成分分析儀在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床試驗(yàn)豁免規(guī)范性文件中均存在較大差異,因此,本指導(dǎo)原則修訂為對(duì)自動(dòng)尿液有形成分分析儀的規(guī)范要求,非自動(dòng)檢測(cè)/非自動(dòng)判讀尿液有形成分分析儀可參照適用條款要求進(jìn)行審查。
(二)部分重新修訂、新發(fā)布的適用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件更新和增加說(shuō)明
為保持技術(shù)指導(dǎo)原則與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的適應(yīng)性和一致性,產(chǎn)品的主要性能指標(biāo)主要參考了尿液有形成分分析儀和臨床尿液類(lèi)分析設(shè)備的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并依據(jù)新發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《尿液有形成分分析儀(數(shù)字成像自動(dòng)識(shí)別)》(YY/T 0996—2015)對(duì)相關(guān)技術(shù)參數(shù)給出了具體的檢驗(yàn)判定值。
產(chǎn)品的主要性能指標(biāo)中較全面地給出了此類(lèi)產(chǎn)品質(zhì)量控制需要考慮的技術(shù)要求的各個(gè)方面,有些需要參照相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),有些則需要依據(jù)生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品組成結(jié)構(gòu)和技術(shù)功能進(jìn)行確認(rèn)。
產(chǎn)品的電氣安全要求依據(jù)已發(fā)布并實(shí)施的GB 4793.9—2013、GB/T 18268.1和GB/T 18268.26進(jìn)行修行,并增加了電磁兼容性的細(xì)節(jié)要求。
以上標(biāo)準(zhǔn)如有修訂,或出版與此類(lèi)產(chǎn)品相關(guān)的新標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求執(zhí)行。
(三)產(chǎn)品的臨床要求依據(jù)《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行修訂。
(四)依據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心提供的產(chǎn)品不良事件歷史記錄信息更新了產(chǎn)品的不良事件歷史記錄。
(五)依據(jù)新頒布的《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))和新發(fā)布實(shí)施的相關(guān)適用標(biāo)準(zhǔn)更新了產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)的要求。
(六)依據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)指導(dǎo)原則編寫(xiě)格式要求》對(duì)格式、部分文字和技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行了完善和編輯處理。
(七)依據(jù)國(guó)家新發(fā)布的法律法規(guī)文件修訂了文中的表述,例如,將“注冊(cè)登記表”修改為“注冊(cè)證”,將“預(yù)期用途”修改為“適用范圍”等。
四、指導(dǎo)原則修訂程序說(shuō)明
本指導(dǎo)原則在修訂過(guò)程中完成了以下工作:
(一)組織召開(kāi)本地生產(chǎn)企業(yè)意見(jiàn)征求會(huì)議。
(二)函告異地生產(chǎn)企業(yè)征求對(duì)原稿意見(jiàn)。
(三)擬定修訂草稿。
(四)對(duì)異地生產(chǎn)企業(yè)和相關(guān)省局進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。
(五)函告各省局、審評(píng)中心和醫(yī)療器械檢驗(yàn)中心征求意見(jiàn)。
(六)對(duì)已征求意見(jiàn)進(jìn)行匯總和分析采納。
(七)完成修訂稿。
五、指導(dǎo)原則修訂人員
本指導(dǎo)原則由重慶市食品藥品監(jiān)督管理局和重慶醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗(yàn)中心共同修訂。在修訂過(guò)程中,征求了有關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)及國(guó)內(nèi)部分生產(chǎn)企業(yè)的意見(jiàn),以充分利用各方面的信息和資源,盡量確保指導(dǎo)原則的準(zhǔn)確、全面、實(shí)用。
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