醫(yī)療器械臨床試驗是確保新產(chǎn)品安全性和有效性的重要環(huán)節(jié)，其操作流程復雜且嚴格。為了確保臨床試驗的順利進行并符合國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）的相關規(guī)定，整個過程需要經(jīng)過精心策劃和嚴格執(zhí)行。本文將詳細介紹醫(yī)療器械臨床試驗從準備階段到最終總結(jié)報告的完整操作流程，涵蓋試驗前、試驗中以及試驗后的各個關鍵步驟。

一、試驗前

1、了解同類產(chǎn)品信息：

其目的：①備選對照組；②便于查閱文獻資料；③設定試驗范圍；企業(yè)產(chǎn)品的說明書和產(chǎn)品標準中產(chǎn)品的適應癥、禁忌癥和注意事項明確

2、調(diào)研國內(nèi)外參考文獻及臨床資料：

文獻的質(zhì)量很關鍵

3、制定項目時間計劃和預算：

時間計劃和預算是項目管理的先決條件

4、撰寫臨床文案初稿：

關鍵點： ①同類產(chǎn)品的臨床文獻；②產(chǎn)品適用范圍明確；③隨訪周期；④入選排除標準；⑤評價指標；

5、篩選臨床研究中心：

篩選研究單位，確定主要研究者。理想的合作單位：☆、符合NMPA基本要求；☆、研究者的意愿；☆、同類產(chǎn)品的使用情況；☆、研究費用。

6、聯(lián)系統(tǒng)計單位和數(shù)據(jù)管理單位、及SMO供應商：

滿足NMPA數(shù)據(jù)提交要求；符合試驗中心需求。

7、重新核算項目預算：

8、組織召開方案討論會：

擬定方案討論要點，以最短的時間討論最關鍵的內(nèi)容：入排標準、觀察隨訪周期、評價指標、樣本量計算中各參數(shù)的設定依據(jù)，數(shù)據(jù)采集的可行性完整性。

9、修訂方案：

根據(jù)會上所提出的問題及解決的辦法，修訂臨床方案。

10、立項和倫理

取得注冊檢驗報告開始準備研究中心立項、根據(jù)倫理會要求準備倫理資料。

11、簽署臨床試驗協(xié)議：

臨床試驗項目通過倫理審批后簽訂臨床試驗協(xié)議。各研究單位的費用分配比例有差異，合理的分配費用既能夠有效的控制預算又能保證項目的進度按計劃執(zhí)行。

12、省局備案

13、遺傳辦審批（如需）：

14、準備試驗器械、試驗物資和資料：

15、試驗產(chǎn)品及臨床資料配送：設計各種規(guī)格臨床研究用樣品標簽；督促并跟蹤臨床試驗樣品及臨床資料的配送，保證研究單位的試驗物資充足。

二、試驗中

16、組織召開科室啟動會：

臨床試驗產(chǎn)品介紹

臨床試驗操作SOP介紹

各相關臨床資料的填寫說明（EDC)

17、受試者入組：

督促跟蹤研究者對試驗方案的執(zhí)行情況

確認在試驗前取得所有受試者的知情同意書

確認入選的受試者合格

18、監(jiān)查員監(jiān)查，CRC跟蹤督促患者隨訪：

了解受試者的隨訪率及試驗的進展狀況

確認所有化驗單數(shù)據(jù)與報告完整

19、CRC協(xié)助研究者完成各種表格和EDC錄入：

所有病例報告表填寫正確，并與原始資料一致；所有錯誤或遺漏均已改正或注明，經(jīng)研究者簽名并注明日期。

20、監(jiān)查員按時提交監(jiān)查報告：

監(jiān)查并如實記錄研究者未能做到的隨訪、未進行的試驗、未做的檢查，以及是否對錯誤、遺漏作出糾正。

三、試驗后

21、完成隨訪：

22、數(shù)據(jù)答疑：CRC及研究者協(xié)助完成數(shù)據(jù)答疑工作，數(shù)據(jù)答疑表研究者簽字。研究單位存檔。臨床試驗電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)會在患者入組及隨訪過程中完成答疑過程，有效的節(jié)省時間。

23、數(shù)據(jù)清理：

24、組織項目稽查工作：

組織安排文件及現(xiàn)場稽查；發(fā)現(xiàn)各中心存在的問題，及時采取相應措施。

25、研究中心質(zhì)控：

26、盲態(tài)審核會：

針對各疑問與主研確認數(shù)據(jù)處理辦法，確認沒有問題后關閉數(shù)據(jù)庫。共同揭盲，確定A、B組（如需），并填寫揭盲記錄和數(shù)據(jù)審核記錄。

27、統(tǒng)計分析：

統(tǒng)計專家出具統(tǒng)計報告，進行審核后定稿，統(tǒng)計單位簽字蓋章，并將統(tǒng)計報告給組長單位主要研究者,以進行臨床試驗總結(jié)報告的撰寫。

28、總結(jié)報告：

根據(jù)臨床試驗結(jié)果，對臨床試驗進行總結(jié)，撰寫總結(jié)報告并報送各參加單位進行審核。

29、組織召開項目總結(jié)會：

對總結(jié)報告進行討論，確認最終版文件。

30、總結(jié)報告簽字蓋章：

終稿臨床試驗總結(jié)報告到每家臨床試驗中心簽字蓋章。

31、剩余樣品及臨床資料回收：

試驗剩余樣品及臨床研究資料進行回收/銷毀。

32、研究單位資料歸檔備案：

根據(jù)各臨床中心的要求，協(xié)助基地老師完成該項目的資料質(zhì)控、歸檔工作。

33、省局備案關閉：

34、人遺辦總結(jié)（如需）：

35、注冊申報：

研究方案、臨床試驗總結(jié)報告、倫理批件、小結(jié)、數(shù)據(jù)等。

36、組織配合完成真實性核查（如需）

醫(yī)療器械臨床試驗的操作流程是一個系統(tǒng)化、規(guī)范化的過程，涵蓋了從試驗前的準備到試驗后的總結(jié)等多個環(huán)節(jié)。每個步驟都需要嚴格按照法規(guī)和技術規(guī)范執(zhí)行，確保試驗數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。通過遵循上述流程，可以有效地完成醫(yī)療器械的臨床試驗，為新產(chǎn)品的上市提供堅實的支持。