一、血清化學(xué)

1. Alkaline phosphatase (ALP)

堿性磷酸酶

臨床意義：

堿性磷酸酶是一種在肝臟、骨骼、腸道和腎臟等組織中廣泛分布的酶，常用于診斷和監(jiān)測肝膽系統(tǒng)及骨骼的疾病。

數(shù)值升高：

阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤積性肝炎、膽道結(jié)石、膽管炎、膽道腫瘤、膽道梗阻、佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤、骨折、甲狀旁腺功能亢進、腸梗阻、甲亢、白血病等。

數(shù)值下降：

重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血。

2. Alanine aminotransferase (ALT/GPT)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

臨床意義：

ALT是一種主要存在于肝臟中的酶，它在肝細(xì)胞損傷時會釋放到血液中，因此常用于評估肝臟健康狀況。

數(shù)值升高：

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝壞死、肝癌、膽石癥、肝內(nèi)膽汁淤積癥、心肌梗塞、心肌炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、代謝綜合征。

數(shù)值下降：

ALT通常關(guān)注的是數(shù)值升高，數(shù)值下降并不常見。

3. Aspartate aminotransferase (AST/GOT)

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

臨床意義：

AST是一種存在于多種組織中的酶，尤其在心臟、肝臟、肌肉和腎臟中有較高的活性。它通常用于評估肝臟和心臟的健康狀況，因為它在這些組織受損時會釋放到血液中。

數(shù)值升高：

肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、心肌梗死、心肌炎、肌肉損傷。

數(shù)值下降：

AST水平的下降不是常見的臨床問題，它更多地被用作監(jiān)測肝臟和心臟疾病的升高指標(biāo)。

4. Albumin, Alb

白蛋白

臨床意義：

白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，主要由肝臟合成，它在維持血液膠體滲透壓、運輸多種代謝物質(zhì)以及調(diào)節(jié)血漿酸堿平衡等方面發(fā)揮著重要作用。

數(shù)值升高：

脫水、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

數(shù)值下降：

慢性肝炎、 肝硬化、 惡性腫瘤、腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻I養(yǎng)不良。

5.Total Protein, TP

總蛋白

臨床意義：

總蛋白是反映肝臟合成功能和營養(yǎng)狀態(tài)的重要生化指標(biāo)，同時也能反映腎臟病變造成蛋白質(zhì)丟失的情況。

數(shù)值升高：

嚴(yán)重脫水、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥、單克隆性免疫球蛋白病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等慢性肝臟疾病。

數(shù)值下降：

惡性腫瘤、重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進、腎病綜合征、慢性胃腸道疾病、肝硬化、營養(yǎng)不良。

6.Total bilirubin, TBIL

總膽紅素

臨床意義：

總膽紅素是反映肝臟功能和膽道系統(tǒng)狀態(tài)的重要生化指標(biāo)，能夠反映膽紅素產(chǎn)生和肝臟排泄的動態(tài)平衡。

數(shù)值升高：

溶血性貧血、肝炎、肝硬化、膽石癥、膽管癌、胰頭癌、梗阻性黃疸。

數(shù)值下降：

一般情況下，總膽紅素的下降不常見，因為主要關(guān)注其升高的情況。但在某些情況下，如缺鐵性貧血或鋅缺乏，可能會導(dǎo)致總膽紅素水平下降。

7.Direct Bilirubin, DBIL

直接膽紅素

臨床意義：

直接膽紅素是膽紅素的一種形式，主要用于鑒別黃疸的類型，反映肝臟對膽紅素的代謝和排泄功能。

數(shù)值升高：

膽道梗阻、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥。

數(shù)值下降：

直接膽紅素數(shù)值的下降通常不被視為臨床問題。

8. Blood Urea Nitrogen (BUN)

血尿素氮

臨床意義：

血尿素氮是評估腎臟功能的重要指標(biāo)，它能夠反映腎小球濾過率（GFR）的變化，常用于診斷腎臟疾病和監(jiān)測腎功能狀態(tài)。

數(shù)值升高：

急慢性腎炎、腎功能不全、心衰、休克、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻。

數(shù)值下降：

肝功能不全、低蛋白飲食、妊娠后期、嬰幼兒期、多尿、尿崩癥。

9.Creatinine

肌酸酐

臨床意義：

肌酸酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟濾過排出體外，是評估腎臟功能的重要生化指標(biāo)。

數(shù)值升高：

腎小球腎炎、慢性腎功能不全、急性腎損傷、糖尿病腎病。

數(shù)值下降：

營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、甲狀腺功能亢進、貧血。

10.Sodium, Na

鈉

臨床意義：

鈉是細(xì)胞外液中最主要的陽離子，對維持細(xì)胞外液容量、調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細(xì)胞生理功能具有重要意義。

數(shù)值升高：

嚴(yán)重脫水、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥、腦性高鈉血癥（如腦外傷、腦血管意外等）。

數(shù)值下降：

胃腸道失鈉（如腹瀉、嘔吐等）、腎小管重吸收功能減退（如失鹽性腎炎）、腎上腺皮質(zhì)功能不全（如艾迪生?。⑿牧λソ?、肝硬化、糖尿病。

11. Potassium, K

鉀

臨床意義：

鉀是維持細(xì)胞、神經(jīng)和肌肉的正常功能所必不可少的，對于維持心臟、神經(jīng)和肌肉功能至關(guān)重要。

數(shù)值升高：

腎功能不全、急性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、使用保鉀利尿劑或鉀補充劑過量。

數(shù)值下降：

腹瀉、嘔吐、長期使用排鉀利尿劑、低鉀性周期性麻痹。

12.Chloride, Cl

氯

臨床意義：

氯是人體細(xì)胞外液中主要的陰離子，對維持體液的酸堿平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓具有重要作用。

數(shù)值升高：

急、慢性腎功能衰竭、腎小管性酸中毒、梗阻性腎病、呼吸性堿中毒、高滲性脫水（失水>失鈉）。

數(shù)值下降：

嚴(yán)重嘔吐、高位腸梗阻、慢性幽門梗阻、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重糖尿病排尿過多致酸中毒、出汗過多未及時補足氯化鈉。

13.Magnesium, Mg

鎂

臨床意義：

鎂是人體必需的礦物質(zhì)之一，對于維持多種生物學(xué)功能至關(guān)重要，包括神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、心臟節(jié)律、免疫系統(tǒng)功能以及骨骼結(jié)構(gòu)的維持。

數(shù)值升高：

慢性腎功能衰竭、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重脫水、草酸中毒。

數(shù)值下降：

慢性腹瀉、吸收不良綜合征、酗酒、長期使用利尿劑、甲狀旁腺功能亢進。

14.Phosphorus, P

磷

臨床意義：

磷是評估人體磷酸鹽代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)，磷酸鹽在體內(nèi)多種生理過程中發(fā)揮作用，包括能量代謝、細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)維持以及骨骼和牙齒的形成。

數(shù)值升高：

慢性腎臟疾病、甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、尿毒癥、骨髓瘤、維生素D過多、骨折愈合期

數(shù)值下降：

甲狀旁腺功能亢進、腎小管變性病變、長期腹瀉、佝僂病、軟骨病、范科尼綜合征、胰島素瘤

15. Calcium, Ca

鈣

臨床意義：

鈣是人體內(nèi)含量最多的陽離子，對于維持骨骼和牙齒的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性、腺體分泌以及一些酶系統(tǒng)的活性，特別是在血凝過程中起著重要作用。

數(shù)值升高：

甲狀旁腺功能亢進癥、惡性腫瘤、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、結(jié)節(jié)病

數(shù)值下降：

甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎尿毒癥、佝僂病、軟骨病、吸收不良性低血鈣、急性出血性胰腺炎、堿中毒、脫水和酸中毒糾正后

16.Glucose

血糖

臨床意義：

血糖水平是評估個體糖代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)，對于診斷和管理糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥具有重要意義。

數(shù)值升高：

糖尿病、應(yīng)激性高血糖、甲狀腺功能亢進、肝臟功能障礙。

數(shù)值下降：

低血糖癥、胰島β細(xì)胞功能減退、營養(yǎng)不良。

17.Lactate dehydrogenase (LDH)

乳酸脫氫酶

臨床意義：

LDH作為一種存在于多種組織中的酶，在心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟和肺等組織中活性較高，是糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶。它在心肌梗死、肝病、某些惡性腫瘤的診斷中具有重要價值。

數(shù)值升高：

心肌梗死、急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝癌、肝硬化、白血病、惡性淋巴瘤、骨骼肌損傷、肺梗塞、惡性腫瘤。

數(shù)值下降：

LDH的數(shù)值下降在臨床上通常不具有顯著的病理意義。

18.Creatine Kinase，CK

肌酸磷化酶

臨床意義：

肌酸磷化酶是一種在心肌、骨骼肌、平滑肌和腦組織中含量較高的酶，主要參與細(xì)胞能量代謝，特別是在肌肉收縮和能量供應(yīng)中發(fā)揮作用。

數(shù)值升高：

心肌梗死、肌肉損傷、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、先天性肌病、代謝性肌病、腦損傷、某些惡性腫瘤：如肺癌、腸癌等。

數(shù)值下降：

甲狀腺功能亢進癥、酒精性肝病、久坐臥床休息

19.CK-MB

肌酸磷化酶-MB同功酶

臨床意義：

肌酸磷化酶-MB同功酶是一種主要存在于心肌中的酶，是診斷急性心肌梗死的重要生化標(biāo)志物。它在心肌細(xì)胞損傷時釋放到血液中，因此其水平的升高通常與心肌損傷的程度相關(guān)。

數(shù)值升高：

急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、橫紋肌溶解癥

數(shù)值下降：

甲狀腺功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、血液學(xué)

1.RBC count

紅細(xì)胞計數(shù)

臨床意義：

紅細(xì)胞計數(shù)是衡量單位體積血液中紅細(xì)胞數(shù)量的指標(biāo)，對于診斷和監(jiān)測各種血液疾病具有重要價值。

數(shù)值升高：

真性紅細(xì)胞增多癥、慢性肺心病、高原病、先天性心臟病、慢性一氧化碳中毒。

數(shù)值下降：

貧血、大面積燒傷、急性或慢性失血、骨髓纖維化、某些類型的白血病。

2.Hemoglobin, Hb

血紅蛋白

臨床意義：

血紅蛋白是紅細(xì)胞中的主要成分，負(fù)責(zé)運輸氧氣和部分二氧化碳，是評估貧血和氧輸送能力的重要指標(biāo)。

數(shù)值升高：

真性紅細(xì)胞增多癥、高原病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病。

數(shù)值下降：

缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、慢性失血、溶血性貧血。

3.Hematocrit,Hct

血球容積比值

臨床意義：

血球容積比值是反映血液中紅細(xì)胞體積占比的指標(biāo)，對于評估血液的濃縮狀態(tài)、紅細(xì)胞的數(shù)量及體積變化具有重要的臨床意義。

數(shù)值升高：

真性紅細(xì)胞增多癥、慢性充血性心力衰竭、高原病、脫水癥狀，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

數(shù)值下降：

貧血、慢性失血、妊娠期間的生理性下降、營養(yǎng)不良

4.WBC Count

白細(xì)胞計數(shù)

臨床意義：

白細(xì)胞計數(shù)是血液中各種白細(xì)胞的總數(shù)，是評估人體免疫系統(tǒng)狀態(tài)的重要指標(biāo)。白細(xì)胞計數(shù)的變化可以反映多種生理和病理狀態(tài)，如感染、炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓功能等。

數(shù)值升高：

急性感染、化膿性感染、白血病、嚴(yán)重?zé)齻?、尿毒癥、急性出血、組織損傷、大手術(shù)后、某些藥物反應(yīng)，如皮質(zhì)類固醇

數(shù)值下降：

瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進、放射線照射、某些抗癌藥物使用、某些病毒感染，如HIV/AIDS

5.Platelet count

血小板計數(shù)

臨床意義：

血小板計數(shù)是血液檢查中的重要指標(biāo)，用于評估個體的凝血功能和止血能力，以及診斷和監(jiān)測相關(guān)疾病。

數(shù)值升高：

原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血后的補償反應(yīng)、急性溶血、惡性腫瘤、感染、脾切除術(shù)后

數(shù)值下降：

再生障礙性貧血、急性白血病、放射治療和化療、血小板減少性紫癜、脾功能亢進、彌散性血管內(nèi)凝血

6.Neutrophils

嗜中性白血球

臨床意義：

嗜中性白血球是血液中最豐富的白細(xì)胞類型，對于人體的免疫系統(tǒng)至關(guān)重要，主要負(fù)責(zé)對抗細(xì)菌感染。

數(shù)值升高：

急性細(xì)菌感染、嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血或急性中毒、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、手術(shù)后、燒傷、急性創(chuàng)傷性大出血、血管栓塞、應(yīng)激狀態(tài)。

數(shù)值下降：

病毒感染、再生障礙性貧血、白血病、某些細(xì)菌感染（如傷寒、副傷寒）、原蟲感染（如瘧疾）、慢性中性粒細(xì)胞減少癥、骨髓抑制、脾功能亢進、自身免疫性疾病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素、放射線損傷、重金屬或有機物中毒。

7. Lymphocyte

淋巴細(xì)胞

臨床意義：

淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵組成部分，參與人體的免疫反應(yīng)和防御機制。它們在識別和應(yīng)對各種病原體、腫瘤細(xì)胞以及調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。

數(shù)值升高：慢性淋巴細(xì)胞白血病、病毒感染、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥反應(yīng)、某些炎癥性疾病。

數(shù)值下降：艾滋病、急性白血病、嚴(yán)重感染、重癥監(jiān)護病房患者、營養(yǎng)不良、使用免疫抑制劑、某些遺傳性免疫缺陷癥。

8. Monocyte

單核細(xì)胞

臨床意義：

單核細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要負(fù)責(zé)吞噬異物、參與免疫反應(yīng)和炎癥調(diào)節(jié)，是機體防御系統(tǒng)的重要組成部分。

數(shù)值升高：

結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎、帶狀皰疹病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、急性單核細(xì)胞性白血病、淋巴瘤。

數(shù)值下降：

單核細(xì)胞減少在臨床上的意義不大，因為單核細(xì)胞在人體內(nèi)的含量相對較少。

9. Basophils

嗜堿性粒細(xì)胞

臨床意義：

嗜堿性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，參與過敏反應(yīng)、寄生蟲感染的免疫反應(yīng)以及某些自身免疫疾病的發(fā)生。

數(shù)值升高：

過敏性疾病、慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、慢性轉(zhuǎn)移癌、霍奇金病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病。

數(shù)值下降：

嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量減少在臨床上的意義不大。

10. Eosinophils

嗜酸性粒細(xì)胞

臨床意義：

嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要參與對寄生蟲感染的免疫反應(yīng)、過敏反應(yīng)和某些炎癥性疾病。

數(shù)值升高：

過敏性疾病、寄生蟲感染、某些癌癥、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫伴多血管炎（EGPA）、高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征（HES）、慢性粒細(xì)胞白血病、某些皮膚病、某些血液病、風(fēng)濕性疾病、急性間質(zhì)性腎炎

數(shù)值下降：

急性細(xì)菌感染期間可能會出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞減少癥、長期使用皮質(zhì)類固醇藥物、庫欣綜合征、腎上腺功能不全或阿狄森氏危象。

三、凝血

1. Prothrombin Time (PT)

凝血酶原時間

臨床意義：

凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，用于評估血液凝固能力，對于診斷和監(jiān)測抗凝治療（如華法林治療）具有重要臨床意義。

延長：

先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥、纖維蛋白原缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血、嚴(yán)重的急慢性肝病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、循環(huán)抗凝物質(zhì)增多。

縮短：

先天性凝血因子Ⅴ增多癥、血栓性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期、口服避孕藥。

2. international normalized ratio, INR

國際標(biāo)準(zhǔn)化比值

臨床意義：

INR是一種用于監(jiān)測和調(diào)整口服抗凝藥物治療（如華法林）的指標(biāo)，它通過標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時間（PT）來減少不同實驗室檢測結(jié)果的差異，從而更準(zhǔn)確地評估患者的凝血狀態(tài)和抗凝治療效果。

數(shù)值升高：

維生素K缺乏癥、肝臟疾病、使用抗凝藥物（如華法林）、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的慢性期、遺傳性凝血因子異常。

數(shù)值下降：

抗凝治療不足、維生素K過量、肝臟功能異常導(dǎo)致的凝血因子合成增加。

3. Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)

活化部分凝血活酶時間

臨床意義：

APTT是反映內(nèi)源凝血途徑特別是第一階段的凝血因子綜合活性的一項凝血功能檢查指標(biāo)，廣泛用于過篩測定內(nèi)源途徑凝血因子的缺陷，如因子Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ，同時也可用于出血疾病的初篩診斷以及肝素抗凝治療的實驗室監(jiān)測。

延長：

血友病A、血友病B、肝臟疾病、腸道滅菌綜合征、口服抗凝劑、彌散性血管內(nèi)凝血、輕型血友病；FXI、FXII缺乏癥；血中抗凝物質(zhì)（凝血因子抑制物、狼瘡抗凝物質(zhì)、華法林或肝素）增多；大量輸注庫存血等。

縮短：

高凝狀態(tài)、血栓栓塞性疾病等。

四、尿常規(guī)

1. Blood

尿潛血

臨床意義：

尿潛血是指在尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)紅細(xì)胞增多的情況，它可能是肉眼不可見的，但通過尿液分析儀或顯微鏡檢查可以檢測到。尿潛血陽性可能是泌尿系統(tǒng)疾病的早期信號，提示可能存在腎臟或尿路的某種病理狀態(tài)。

數(shù)值升高：

腎炎、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、前列腺疾病、急性腎損傷、藥物性腎損害、劇烈運動后血尿、女性經(jīng)期污染

數(shù)值下降：

尿潛血通常不涉及數(shù)值下降的情況。

2.Glucose

尿葡萄糖

臨床意義：

尿葡萄糖是指尿液中葡萄糖的含量，通常用于評估腎臟對葡萄糖的重吸收能力和血糖水平。尿葡萄糖的檢測可以幫助診斷和監(jiān)測糖尿病及其并發(fā)癥，以及其他影響糖代謝的疾病。

數(shù)值升高：

糖尿病、糖尿病腎病、范可尼綜合征、眼腦腎綜合征、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、巨人癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎

數(shù)值下降：

尿葡萄糖通常關(guān)注的是數(shù)值升高情況。

3.Ketones

尿酮體

臨床意義：

尿酮體是尿液中三種不同成分（丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸）的總稱，它們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少，用現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測不出，因此正常人通體定性試驗為陰性。但在饑餓、糖代謝障礙、脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度，可出現(xiàn)酮血癥，繼而發(fā)生酮尿。

數(shù)值升高：

糖尿病酮癥酸中毒、非糖尿病性酮尿（如妊娠嘔吐、腹瀉脫水、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重饑餓等）、中毒（如氯仿、乙醚麻醉等）、服用雙胍類降糖藥

數(shù)值下降：

尿酮體通常關(guān)注的是數(shù)值升高情況，但在某些情況下，如糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜幔炊挂阴Ｒ宜岷勘瘸跏技毙云谠龈?，易對病情估計過重。

4.尿液pH值

臨床意義：

尿液pH值反映了腎臟維持血漿和細(xì)胞外液正常氫離子濃度的能力，可以影響尿液的酸度水平。尿液pH值的變化可能與多種生理和病理狀態(tài)有關(guān)，如飲食、藥物使用、代謝狀態(tài)和某些疾病。

數(shù)值升高：

代謝性或腎小球性中毒、感染性膀胱炎、長期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒、堿中毒、膀胱炎、尿潴留、服用利尿劑

數(shù)值下降：

代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、高熱、失鉀性代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)、酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病

5.Protein 尿蛋白

臨床意義：

尿蛋白是尿液中蛋白質(zhì)的定性和定量檢測，它反映了腎臟的過濾和重吸收功能。正常情況下，尿液中蛋白質(zhì)含量很低，因為腎臟能有效重吸收濾過的蛋白質(zhì)。尿蛋白的增加可能指示腎臟疾病或其他系統(tǒng)性疾病的存在。

數(shù)值升高：

腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、心功能不全、腎盂腎炎、腎腫瘤、痛風(fēng)性腎病、藥物性腎損害、多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、Fanconi綜合征

數(shù)值下降：

尿蛋白的數(shù)值下降通常不單獨作為臨床問題，它更多地被用作監(jiān)測腎臟疾病的升高指標(biāo)。

6. Urine Protein and Creatinine Ratio, UPCR

尿蛋白與尿液肌酸酐比值

臨床意義：

尿蛋白與尿液肌酸酐比值（UPCR）是一種評估腎臟健康狀況的指標(biāo)，通過比較尿液中蛋白質(zhì)和肌酸酐的濃度來評估腎臟過濾功能。UPCR對于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，尤其是糖尿病腎病的早期診斷具有重要價值。

數(shù)值升高：

糖尿病腎病、慢性腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病、急性腎小球腎炎、尿路感染、腎盂腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、藥物性腎損傷。

數(shù)值下降：

腎臟疾病的治療改善、腎功能恢復(fù)、生理性蛋白尿的自然緩解、暫時性蛋白尿的消除。

五、甲狀腺功能

1. Free thyroxine (Free T4)

游離四碘甲狀腺素

臨床意義：

游離T4是血清中未結(jié)合蛋白的甲狀腺素，它能夠直接進入細(xì)胞發(fā)揮作用。游離T4的測定不受甲狀腺激素結(jié)合蛋白水平變化的影響，因此是評估甲狀腺功能的一個更直接和準(zhǔn)確的指標(biāo)。

數(shù)值升高：

甲狀腺功能亢進癥（Graves?。?、亞急性甲狀腺炎早期、橋本甲亢、功能性甲狀腺結(jié)節(jié)、藥物性甲狀腺功能亢進。

數(shù)值下降：

甲狀腺功能減退癥（原發(fā)性）、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥、慢性活動性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化。

2. Free triiodothyronine (Free T3)

游離三碘甲狀腺素

臨床意義：

游離T3是血清中未結(jié)合蛋白的三碘甲狀腺原氨酸，它是甲狀腺激素的一種活性形式，能夠直接進入細(xì)胞發(fā)揮作用。游離T3的測定不受甲狀腺激素結(jié)合蛋白水平變化的影響，因此是評估甲狀腺功能狀態(tài)的一個重要指標(biāo)。

數(shù)值升高：

狀腺功能亢進癥（甲亢）、Graves病、亞臨床甲亢、T3型甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征、橋本甲狀腺炎。

數(shù)值下降：

甲狀腺功能減退癥（甲減）、低T3綜合征、甲亢治療中。

3.Thyroid stimulating hormone (TSH)

促甲狀腺激素

臨床意義：

TSH是由腺垂體分泌的激素，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖、甲狀腺血液供應(yīng)以及甲狀腺激素的合成和分泌，在維持正常甲狀腺功能中起最重要的調(diào)節(jié)作用。TSH的測定是診斷和治療甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減低癥以及研究下丘腦-垂體-甲狀腺軸的重要指標(biāo)之一。

數(shù)值升高：

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征。

數(shù)值下降：

原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥、TSH基因突變、各種垂體性疾?。ㄈ绱贵w腺瘤、垂體炎癥、垂體出血性疾病或損傷性疾病等）、各種甲狀腺炎的損傷期、以及臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素等。